卫生副高职称考试宝典2023风湿卫生高级职称(副高)考试模拟题库(Q4)

1. [单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病

2. [单选题]男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

A. 痰普通培养
B. 痰结核杆菌培养
C. 结核菌素试验
D. 痰真菌培养
E. 追询有无异物吸入史

3. [单选题]亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是

A. B族链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 革兰阴性菌
E. 真菌

4. [单选题]关于血管内皮生长因子的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 对肿瘤血管的形成有促进作用
B. 可促进慢性炎时血管的增生
C. 可增加血管的通透性
D. 血管内皮细胞上存在其受体
E. 可以直接作用于成纤维细胞并促进增生

5. [单选题]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A. 美托洛尔
B. 消心痛
C. 开博通
D. 硫氮酮
E. 哌唑嗪

6. [单选题]下列不符合炎症性增生的是

A. 血管内皮细胞增生
B. 异型性增生
C. 纤维组织增生
D. 实质细胞增生
E. 淋巴组织增生

7. [单选题]以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

8. [单选题]下列哪型肺结核最易导致肺心病

A. 原发型肺结核
B. 血性播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 结核性胸膜炎

9. [单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

A. 可见轻型急性胰腺炎
B. 为预后不佳的表现
C. 与临床严重程度平行
D. 脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E. 刺激降钙素分泌

10. [单选题]类风湿小结中不含有

A. 浆细胞
B. 多核巨细胞
C. 淋巴细胞
D. 纤维素样坏死
E. 类上皮细胞

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：钙离子拮抗剂对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮属钙离子拮抗剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：肺动脉瓣狭窄，特别是严重的肺动脉瓣狭窄，可直接导致右心室搏血量的减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均可有心腔内左向右的分流，可使肺循环血流量明显增高。法洛四联症可因主动脉骑跨而出现心腔内右向左分流，肺动脉内的血流量与主动脉骑跨的位置有关。如大部分血流从右心室进入主动脉，则肺血流可明显减少，如仍有较多量的血流进入肺动脉，则肺血管纹理可减少不明显。

8.正确答案 ：D

解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，发展成为慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。

9.正确答案 ：A

解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

10.正确答案 ：B

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