2023执业药师资格考试宝典药师执业(西药)真题专家解析(Q5)

1. [多选题]药物配伍药理性的配伍变化包括

A. 协同作用
B. 拮抗作用
C. 增加毒副作用
D. 提高药物稳定作用
E. 服用方便作用

2. [单选题]口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%的是( )。

A. 西咪替丁
B. 尼扎替丁
C. 法莫替丁
D. 雷尼替丁
E. 罗沙替丁乙酸酯

3. [多选题]治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选

A. 伊维菌素
B. 阿苯达唑
C. 甲苯咪唑
D. 噻嘧啶
E. 吡喹酮

4. [单选题]下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的

A. 孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料
B. 孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防止胎儿畸形
C. 受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用
D. 受精后3周～3个月接触药物最易发生先天畸形
E. 妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸

5. [多选题]以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是

A. 雌三醇等雌激素
B. 氟他胺等雄激素受体拮抗剂
C. 非那雄胺等5α还原酶抑制剂
D. 特拉唑嗪等肾上腺素能α受体拮抗剂
E. 氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

6. [多选题]瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有的作用优势有( )。

A. 血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便
B. 具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用
C. 给药较方便，可以为抢救患者赢得时间
D. 全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶
E. 治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

7. [单选题]患者，女，69岁，血压180/110mmHg，伴有心力衰竭，该患者的降压目标为

A. <150/90mmHg
B. <140/90mmHg
C. <130/80mmHg
D. <125/75mmHg
E. <100/60mmHg

8. [单选题]下列药物中，属于溶栓药物的为

A. 华法林
B. 利伐沙班
C. 阿替普酶
D. 血凝酶
E. 低分子肝素

9. [多选题]非线性药动学的特点包括

A. 药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的
B. 剂量增加时，消除半衰期减少
C. AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
D. 其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程
E. 以剂量对相应的血药浓度进行归一化，所得的曲线明显不重叠

10. [多选题]对林可霉素、克林霉素描述错误的是( )

A. 两药对革兰阴性菌都无效
B. 林可霉素与红霉素合用呈拮抗作用
C. 林可霉素口服吸收较克林霉素好
D. 治疗厌氧菌无效
E. 林可霉素抗菌作用强于克林霉素

1.正确答案 ：ABC

解析：药物配伍药理性的配伍变化包括：①协同作用：指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加；②拮抗作用：指两种以上药物合并使用后，使作用减弱或消失；③增加毒副作用：指药物配伍后，增加毒性或副作用。

2.正确答案 ：A

解析：西咪替丁口服吸收良好，存在首关效应，口服生物利用度为70%，肌内注射与静脉注射生物利用度基本相同，约为90%～100%。

3.正确答案 ：BC

解析：阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。甲苯咪唑为一个广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使它无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。

4.正确答案 ：B

解析：孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对避免药物治疗。

5.正确答案 ：ABCD

解析：5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有的作用优势”。瑞替普酶与二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便。②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用。③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间。④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶。⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。因此，本题的正确答案为ABCDE。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查降血压的目标值。合并心肌梗死和心力衰竭的高血压患者，其降压目标值为<130/80mmHg。故本题选C答案。

8.正确答案 ：C

解析：阿替普酶（Alteplase）是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。

9.正确答案 ：ACD

解析：本题考查非线性药动学的特点。非线性药动学的特点包括药物的消除不呈现一级动力学特征，即消除动力学是非线性的；当剂量增加时，消除半衰期延长；AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比；其他可能竞争酶或载体系统的药物，影响其动力学过程；以剂量对相应的血药浓度进行归一化，以单位剂量下血药浓度对时间作图，所得的曲线如明显不重叠，则可能存在非线性过程。所以本题答案应选择ABCD。

10.正确答案 ：ACDE

解析：林可霉素类抗菌药物包括林可霉素及克林霉素。林可霉素由链霉菌产生，克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，两者抗菌谱相同，但后者抗菌作用更强，口服吸收好，且毒性小。林可霉素类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用。林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。

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