为中毒患者催吐时应注意

[多选题]为中毒患者催吐时应注意

A. 对昏迷状态患者应禁止催吐
B. 中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐
C. 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐
D. 孕妇慎用
E. 呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]联合使用抗菌药物的指征有

A. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
B. 病原菌未明的严重感染
C. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎
D. 长期用药有可能产生耐药者
E. 减少药物毒性反应

正确答案 ：ABCDE

解析：2004年，我过卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定抗菌药物联合应用指征包括：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或两种以上病原菌感染；③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重度感染；④需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；⑤由于药物协同抗菌作用，联合用药时应减少毒性大的抗菌药物剂量，从而减少其毒性反应。故选择ABCDE。

[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是

A. 抑制二氢叶酸还原酶
B. 阻止嘧啶核苷酸生成
C. 阻止嘌呤核苷酸生减
D. 抑制核苷酸还原酶
E. 抑制DNA多聚酶

正确答案 ：D

解析：羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化，其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。

[单选题]社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌为

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎衣原体
E. 肺炎支原体

正确答案 ：A

解析：肺炎是指终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，其最常见的致原菌为肺炎链球菌。

[单选题]妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠毒性分级为B级的是

A. 灰黄霉素、制霉菌素
B. 酮康唑、氟康唑
C. 伊曲康、氟胞嘧啶
D. 两性霉素B、特比萘芬
E. 异烟肼、利福平

正确答案 ：D

解析：抗真菌药物中两性霉素B、特比萘芬FDA等级为B；灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑FDA等级为C；异烟肼、利福平FDA等级为C。

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A. 心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻
B. 心率加快、血压高、头晕、头痛
C. 心悸、气促、呕吐、腹泻
D. 发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E. 面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

正确答案 ：A

解析：临床表现有下：1.有甲亢史以及有严重感染，精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。2.下列临床表现三项以上者：(1)发热，体温超过39℃。(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭。(3)烦燥不安，大汗淋漓，脱水。(4)意识障碍，谵妄、昏迷。(5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

[多选题]下列哪些设备可制得干燥颗粒

A. 一步制粒机
B. 高速搅拌制粒机
C. 喷雾干燥制粒机
D. 摇摆式颗粒机
E. 重压法制粒机

正确答案 ：ACE

[单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是

A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素

正确答案 ：C

解析：寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类：①杀灭红外期裂殖子及休眠子：伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期：氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等，可控制发作。③杀配子体：伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期：乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播，间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗，抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹，对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。

[单选题]发热在应用解热镇痛药时，老年人的用药时间间隔是

A. 2～5小时
B. 4～6小时
C. 3～5小时
D. 3～6小时
E. 4～5／小时

正确答案 ：B

解析：本题考查发热的用药与健康提示。在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

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