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[多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成
A. 大圆肌
B. 小圆肌
C. 冈上肌
D. 冈下肌
E. 肩胛下肌
[单选题]处理手的脱套伤,下列哪项是错误的 ( )
A. 作植皮手术
B. 用手指皮瓣修复用
C. 用带血管蒂的逆行皮瓣修复
D. 利用剥脱下的皮肤覆盖创面
E. 吻合血管的皮瓣一期修复
正确答案 :D
解析:脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。脱套伤是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤,局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区,软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣,同时提供手的两个面的皮肤特别困难。答案中利用剥脱下的皮肤覆盖创面,因为没有血管供应,没有神经支配,故不会成活,答案D错误。
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
A. 石膏
B. 知母
C. 生地
D. 玄参
E. 栀子
正确答案 :E
[多选题]下列哪些因素与类风湿关节炎的发病有关
A. EB病毒
B. 变形杆菌
C. HLA-DR4
D. 雌/雄激素失调
E. HLA-B27
正确答案 :ABCD
解析:与类风湿关节炎的发病有关的因素有EB病毒、变形杆菌、雌/雄激素失调、HLA-DR4。
[单选题]一退休工人58岁,男,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:瘸行,右下肢有外旋畸形,还应进行哪项检查?
A. 测量肢体长度
B. 测量Bryant三角底边
C. 作抽屈实验
D. 排髋关节X片
E. 下肢轴性叩痛检查
正确答案 :D
解析:患者右下肢外伤后疼痛,有外旋畸形,考虑骨折,需要X线检查确定。
[单选题]男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 梨状肌综合征
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节炎
正确答案 :C
解析:本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致,主要表现为坐骨神经痛,臀部梨状肌部位有局限压痛点,与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。
[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为( )
A. 观察跛行步态或鸭行步态
B. Trendelenburg征
C. 双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征
E. 观察臀皱襞加深上移
正确答案 :D
解析:Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验,3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性,可早期发现先天性髋关节脱位,此试验不适合于3个月以上婴幼儿,因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。