呼吸内科医学副高冲刺密卷答案+解析(N6)

1. [单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

A. 上呼吸道感染
B. 扁桃体炎
C. 猩红热
D. 脓疱疮
E. 病毒感染

2. [单选题]男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式 ( )

A. 控制通气
B. 同步间歇强制通气
C. 压力支持通气
D. 双相气道正压通气
E. 高频通气

3. [单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

A. 典型缺铁性贫血
B. 缺铁性贫血治疗无效
C. 缺铁性贫血治疗有效
D. 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血
E. 典型巨幼细胞贫血

4. [单选题]下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是

A. 利福平
B. 四环素
C. 氯霉素
D. 红霉素
E. 链霉素

5. [单选题]患者，女性，38岁。寒战高热1天。体温最高达39.7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。X线胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

6. [单选题]气体扩散速率的影响因素不包括

A. 气体的分压差
B. 气体的分子量和溶解度
C. 扩散面积
D. 扩散距离
E. 气体的质量

7. [多选题]在不能鉴别急性左心功能不全与支气管哮喘发作的情况下，治疗方法为

A. 试用吗啡皮下注射
B. 吸氧
C. 注射小量肾上腺素
D. 注射氨茶碱
E. 呋塞米

8. [单选题]女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘

A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性、游走性片状阴影

9. [单选题]正常人钙、磷(mg/dl)乘积为

A. 16～20
B. 26～30
C. 36～40
D. 46～50
E. 56～60

10. [单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

1.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：气体扩散速度与气泡内压，环境压力、环境温度以及气体的密度与分子量都有关系。气体扩散速率与压力差及温度成正相关的关系。故选E。

7.正确答案 ：BD

8.正确答案 ：E

解析：肺嗜酸性粒细胞增多症与支气管哮喘均有发热、咳嗽症状，肺部可闻及哮鸣音，外周血嗜酸性粒细胞升高，痰涂片显示有嗜酸性粒细胞；肺嗜酸性粒细胞增多症的胸片示有多发性、游走性片状阴影；支气管哮喘多无明显异常。故选E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：“刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛”提示肺癌，“胸片示左侧大量胸腔积液”考虑恶心胸腔积液，为明确诊断，可行胸部CT、纤维支气管镜检查、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物、胸膜活检等检查。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义，但对于肺癌的确诊并无意义。故选A。

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