临床执业医师资格2023相关专业考试试题(N4)

1. [单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质

2. [单选题]患者，女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是

A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则

3. [单选题]对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实

A. 告知本人
B. 告知本人和其监护人
C. 告知其监护人
D. 告知本人或其监护人
E. 以上都不是

4. [单选题]诱导免疫耐受的方法是

A. 切除成年动物的胸腺
B. 切除成年动物的脾脏
C. 注射佐剂
D. 注射极大量Ag
E. 注射有丝分裂素和Ag

5. [单选题]医疗机构为艾滋病病毒感染者提供的服务不包括

A. 咨询
B. 诊断
C. 治疗
D. 检测
E. 以上都不是

6. [单选题]患儿男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 热性惊厥

7. [单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

8. [单选题]未经谁的同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者的姓名、肖像

A. 省级以上人民政府卫生行政部门
B. 疾病预防控制机构
C. 艾滋病病毒感染者本人或者监护人
D. 县级以上人民政府
E. 县级以上人民政府卫生行政部门

9. [单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

A. 纵隔肿瘤
B. 肺结核
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺炎

10. [单选题]意识障碍伴瞳孔散大可见于

A. 颠茄类中毒
B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 毒蕈类中毒

1.正确答案 ：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

2.正确答案 ：E

解析：中立原则为确保规则内容的普遍性和适用的平等性，不能考虑和关照任何群体的特殊利益。

3.正确答案 ：C

解析：对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知其监护人。

4.正确答案 ：D

解析：1.可溶性抗原诱导耐受（如静脉注射极大量Ag）；2.口服抗原诱导耐受；3.拮抗性抗原诱导耐受4.TI抗原诱导耐受；5.静息B细胞提呈抗原诱导耐受；6.阻断共刺激信号诱导耐受；7.免疫偏离诱导耐受。

5.正确答案 ：E

解析：医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

6.正确答案 ：E

解析：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，发作后不留任何神经系统体征。故选项E正确。癫痫临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。低钙惊厥多为无热惊厥，多有佝偻病史，血钙降低。中毒性脑病和化脓性脑膜炎均有神经系统体征，且有脑脊液压力的改变，脑脊液检查可以鉴别。选项A、B、C、D不正确。

7.正确答案 ：A

解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90umol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型。

8.正确答案 ：C

解析：未经艾滋病病毒感染者本人或者监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者的姓名、肖像

9.正确答案 ：C

解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。

10.正确答案 ：A

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒，癫痫，低血糖状态等。故本题选A。

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