男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口

[单选题]男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg，估计其出血量至少大于

A. 100ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 800ml

正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400～500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。根据患者出冷汗，呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg的情况，E.800ml最为准确，故选E。

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[单选题]足月妊娠，临产12小时，宫缩50～60秒，间隔1～2分钟，胎心150次/分，宫口开全，突然阴道流水，色清。下列哪项处理恰当

A. 立即听胎心
B. 记录破膜时间
C. 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D. 加用抗生素
E. 肛门检查

正确答案 ：C

解析：患者临产12小时，胎膜破裂，宫口开全，宫缩规律，胎心正常，处于第二产程，应采取的措施：①密切监测胎心，观察胎儿有无急性缺氧，每5～10分钟听一次胎心，若发现胎心减慢，应立即行阴道检查，尽快结束分娩；②指导产妇正确使用腹压以缩短第二产程；③作好接产准备。

[单选题]关于临产开始的标志，错误的是

A. 见红
B. 规律宫缩
C. 宫颈扩张
D. 胎先露下降
E. 子宫颈管展平

正确答案 ：A

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，且用强镇静药物不能抑制宫缩。见红为先兆流产比较可靠的征象。故正确答案为A。

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