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[单选题]对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应该应用的治疗是
A. 噻氯匹定
B. 阿司匹林
C. 华法林
D. 噻氯匹定加双嘧达莫
E. 尿激酶
[单选题]女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是
A. 异体骨髓移植最有效
B. 雄激素可损害肝功能
C. 避免使用皮质激素
D. 脾切除对部分病人可能有效
E. 反复输血可致铁负荷过量
正确答案 :C
解析:患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
[单选题](2011、2012)冠心病的主要危险因素包括
A. 吸烟
B. 体力活动过多
C. 高密度脂蛋白水平增高
D. 低密度脂蛋白水平降低
E. 酗酒
正确答案 :A
解析:影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面:1、糖尿病除了影响糖代谢, 糖尿病还会扰乱蛋白质和脂质代谢,诱发冠状动脉硬化,其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者,且发病早。有数据显示, 糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍,而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。 糖尿病患者多伴有高脂血症,或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强,这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。 2、吸烟烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌耗氧量增加,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明,男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1。6倍。 3、高血压高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 冠心病的发病及其合并症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。 4、血脂异常 血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低。
[单选题]初产妇,27岁。妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是
A. 四环素
B. 青霉素
C. 氧氟沙星
D. 头孢曲松
E. 红霉素
正确答案 :D
解析:淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病的主要症状:尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓;淋菌性宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎。其他还有淋菌性结膜炎、肛门直肠炎及咽炎等表现,或有播散性淋病症状。治疗首选头孢曲松,肌内注射或静脉注射。故选D。
[单选题]女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是
A. 腹部超声检查
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 肠镜
正确答案 :D
解析:本题患者有房颤史,剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。