34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高

[单选题]34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是

A. 卧床休息
B. 人工破膜观察羊水
C. 住院观察，密切检测胎心胎动
D. 剖宫产
E. 缩宫素引产

正确答案 ：D

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[多选题]过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加，最常见的死因是

A. 低血糖
B. 低血钙
C. 胎粪吸入综合征，吸入性肺炎或肺不张
D. 缺血缺氧性脑病
E. 产伤

正确答案 ：CD

[多选题]下列哪些可以引起输卵管闭塞

A. 子宫内膜炎
B. 生殖道沙眼衣原体感染
C. 输卵管炎
D. 生殖器结核
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

[单选题]胎儿娩出后、胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A. 用胎盘钳夹取胎盘
B. 阴道检查有无软产道裂伤
C. 牵引脐带，使胎盘剥离
D. 徒手剥离胎离
E. 以纱条填塞阴道

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项可行人工流产吸宫术

A. 妊娠14周
B. 急性生殖道炎症
C. 各类慢性疾病的急性期
D. 手术当天体温超过37.5℃，1小时后再测仍高者
E. 妊娠剧吐

正确答案 ：E

解析：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内者。人工流产吸宫术禁忌证：(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术；(2)生殖器官急性炎症：(3)妊娠剧吐酸中毒尚未纠正；(4)术前两次体温≥37.5℃。故选择E。

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

正确答案 ：C

[单选题]初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为

A. 吸氧+抬高臀部
B. 检查者于阴道内上推胎儿头部
C. 立即行剖宫产
D. 立即行产钳术或胎头吸引术
E. 腹部双手捞胎头向上提拉

正确答案 ：D

解析：该产妇考虑为脐带脱垂，宫口开全，短时间内可经阴分娩，应立即行产钳术，或胎头吸引术，或内倒转牵足阴道助产分娩。

[单选题]有关妊娠合并慢性肾炎，错误的是

A. 不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产
B. 控制血压是防止本病恶化的关键，当血压>160/110mmHg时应用降压药
C. 若血清肌酐<13.6μmol/L，可继续妊娠
D. 终止妊娠以剖宫产为宜，同时行绝育术
E. 氮质血症型不宜妊娠

正确答案 ：A

解析：若同时合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时，在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟，以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后，婴儿已有存活可能，如果这时出现严重的胎盘功能减退，应及时进行剖宫产，避免胎死宫内。在妊娠早期不宜药物流产，不仅副作用大，还会导致慢性肾炎的加重。

[单选题]胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是

A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：D

解析：阴道流血在胎儿娩出后胎盘娩小前，故考虑胎盘部分剥离。

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