临床助理医师资格考试历年真题试卷(Y0)

1. [单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

A. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
B. 肿瘤侵及腹腔神经丛
C. 胰管梗阻致管腔内压增高
D. 肿瘤累及周围其他脏器
E. 肿瘤压迫胆管梗阻所致

2. [单选题]老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为

A. 肿瘤
B. 乙状结肠扭转
C. 小肠扭转
D. 蛔虫团块阻塞
E. 腹股沟疝嵌顿

1.正确答案 ：B

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

2.正确答案 ：B

解析：机械性梗阻可分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻，其中常见于老年人的是大肠梗阻，大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致，蛔虫梗阻多发生于儿童，肿瘤也不是所有人都有的，而老年人因为消化功能低下，饱餐食物内纤维残渣过多，使结肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转，肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。

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