住院医师规培考试宝典胸心外科住院医师规培免费模拟考试试题(Y0)

1. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
C. 它以人群为主要研究对象
D. 它以防治结合为指导思想
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

2. [单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A. 脓肿腔内脓液特别黏稠
B. 切开引流后脓壁不塌陷
C. 有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能
D. 慢性厚壁肝脓肿
E. 有明显的无效腔

3. [单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在

A. 3.6～4.0
B. >4.0
C. 1.0～1.9
D. 2.0～3.0
E. 3.1～3.5

4. [多选题]感染性休克时的救治包括

A. 必要时应用足量的肾上腺皮质激素
B. 营养支持
C. 去除病因及感染灶
D. 改善微循环
E. 选择合适的抗菌药物

5. [单选题]急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（ ）

A. 经中间宿主传播所致
B. 经尿道上行感染所致
C. 经上尿路感染下行感染所致
D. 经呼吸道感染所致
E. 经血行感染所致

6. [单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

A. 心包囊肿
B. 畸胎瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 胸腺瘤
E. 淋巴瘤

7. [单选题]患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm大小肿块分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（ ）。

A. 同位素检查
B. 痰细胞学检查
C. 纵隔镜检查
D. 支气管镜检查
E. 经皮肺穿刺

8. [单选题]现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为

A. 生命质量论
B. 生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论
C. 生命质量与生命价值相统一的理论
D. 生命神圣论
E. 生命价值论

9. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 不伤害
B. 有利
C. 胆识
D. 公正
E. 尊重

10. [单选题]形成慢性脓胸的原因应除外

A. 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
B. 合并特异性感染，如结核菌感染
C. 脓腔内有异物
D. 胸廓塌陷呼吸运动受限
E. 急性脓胸治疗不及时或处理不当

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。

3.正确答案 ：D

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：慢性脓胸形成的原因：①急性脓胸就诊过迟，未及时治疗；②急性脓胸处理不当；③脓腔内有异物存留；④合并支气管或食管胸膜瘘未及时处理；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等。

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