1. [单选题]使用蛋白同化激素治疗时,不需定期监测的是
A. 血糖
B. 凝血功能
C. 血钙
D. 肝功能
E. 肾功能
2. [单选题]服用左旋多巴不宜同食
A. 葡萄柚汁
B. 咖啡
C. 食醋
D. 高蛋白
E. 高脂肪
3. [单选题]判断肾盂肾炎是复发还是重新感染,多以在停药后几周再发为依据
A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 7周
4. [单选题]第Ⅰ相生物转化代谢中发生的反应是
A. 氧化反应
B. 重排反应
C. 卤代反应
D. 甲基化反应
E. 乙基化反应
5. [单选题]药品生产企业应开展药品不良反应重点监测的品种不包括
A. 新药监测期内的药品
B. 国家基本药物目录中的药品
C. 首次进口5年内的药品
D. 省级以上药品监督管理部门要求的特定药品
6. [单选题]治疗皮肤疾病,最适宜选用的给药途径是
A. 口服给药
B. 吸入给药
C. 局部给药
D. 直肠给药
E. 皮下注射
7. [单选题]磷脂和胆固醇作为主要膜材和附加剂的( )。
A. 前体药物
B. 纳米粒
C. 靶向乳剂
D. 微球
E. 脂质体
8. [多选题]《中国药典》通则规定的高效液相色谱仪系统适用性试验包括
A. 理论塔板数
B. 分离度
C. 灵敏度
D. 拖尾因子
E. 重复性
9. [单选题]患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异,与香豆素类药物的亲和力降低,需要5~20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用,这种个体差异属于( )
A. 高敏性
B. 低敏性
C. 变态反应
D. 增敏反应
E. 脱敏作用
10. [单选题]我国疫苗分为
A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
11. [多选题]以低于成本的价格销售下列哪些商品不属于不正当竞争行为
A. 销售鲜活商品
B. 处理即将过期的商品或其他积压商品
C. 以排挤竞争对手为目的低价倾销商品
D. 季节性降价
12. [单选题]感冒发热者,可首选的解热镇痛药是
A. 阿司匹林
B. 美洛昔康
C. 布洛芬
D. 萘普生
E. 对乙酰氨基酚
13. [多选题]结核药物治疗原则正确的是
A. 早期指对确诊的结核患者及早用药
B. 至少联合2种以上药物
C. 适量指发挥最大疗效,而产生最小的毒副作用
D. 规律指不可随意更改方案或间断用药
E. 全程指完成全程治疗,满足连续用药的时间
14. [多选题]应专库储存并具有相应的安全保卫措施的是
A. 麻醉药品
B. 一类精神药品
C. 二类精神药品
D. 放射性药品
15. [单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法》,提供虚假的证明文件、申报资料、样品或者采取其他欺骗手段申请批准证明文件的,已取得批准证明文件的,撤销其批准证明文件
A. 一年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款
B. 两年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款
C. 三年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款
D. 四年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款
E. 五年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款
16. [多选题]下列避孕药中,属于紧急避孕药的有( )。
A. 妈富隆
B. 毓婷
C. 丹媚
D. 后定诺
E. 复方左炔诺孕酮
17. [单选题]阿托品是
A. 东莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
B. 莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
C. 莨菪醇和消旋莨菪酸结合成的酯
D. 山莨菪醇和莨菪酸结合成的酯
E. 东莨菪醇和樟柳酸结合成的酯
18. [多选题]应用维生素K1可以解救
A. 香豆素类中毒
B. 茚满二酮类中毒
C. 硫脲类中毒
D. 有机磷类中毒
E. 一氧化碳中毒
19. [单选题]抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,医疗机构可以
A. 从其他医疗机构紧急借用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 要求患者到其他医疗机构购买使用
D. 对患者说明情况,请患者自行解决
20. [多选题]下列药源性疾病中,其诱因主要是"遗传因素"的是
A. 灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致
B. 假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停
C. 羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性
D. 老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应
E. 慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45~110min延长至2~4.5h
1.正确答案 :E
解析:本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平,应密切注意低血糖反应的发生,定期监测血糖;且本品可增加出血风险,用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者,应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高,应定期检查肝功能。故答案选E。
2.正确答案 :D
解析:本题考查的是饮食对药品疗效的影响。口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物,因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。相反,若人L-dopa作用过强时,可多食高蛋白饮食,抑制载体。
3.正确答案 :D
解析:肾盂肾炎在治疗痊愈后,有极大可能在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,
4.正确答案 :A
解析:本组题考查第Ⅰ相生物转化反应和第Ⅱ相生物结合反应的相关知识。第Ⅰ相生物转化反应主要包括:氧化反应、还原反应、脱卤素反应和水解反应;第Ⅱ相生物结合反应有:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸酯的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应、乙酰化结合反应、甲基化结合反应等。故本组题答案应选AD。
5.正确答案 :B
解析:(1)对新药监测期内的药品和首次进口5年内的药品,药品生产企业应当开展重点监测,并按要求对监测数据进行汇总、分析、评价和报告,对本企业生产的其他药品,药品生产企业应当根据安全性情况主动开展重点监测。故A、C应当开展主动监测。建议考生运用口诀"新进5年内应重监;他进满5年主重监"准确记忆。(2)省级以上药品监督管理部门根据药品临床使用和不良反应监测情况可以要求药品生产企业对特定药品进行重点监测,故D应当开展主动监测。
6.正确答案 :C
解析:根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型,宜选用局部给药,腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。
7.正确答案 :E
解析:脂质体是以磷脂为主要膜材并加入胆固醇等附加剂制成的。
8.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查的是对《中国药典》通则部分通用检测版块中HPLC的熟悉情况。《中国药典》通则对HPLC系统适用性试验规定包括理论板数、分离度、灵敏度、拖尾因子和重复性等五项。故本题答案应选ABCDE。
9.正确答案 :E
解析:脱敏作用(desensitisation)指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调,敏感性降低,只有增加剂量才能维持疗效,据题意可知答案选E
10.正确答案 :A
解析:我国疫苗分为2类。故选A。
11.正确答案 :ABD
解析:经营者不得以排挤竞争对手为目的,以低于成本的价格销售商品。有下列情形之一的,不属于不正当竞争行为:①销售鲜活商品;②处理有效期限即将到期的商品或者其他积压的商品;③季节性降价;④因清偿债务、转产、歇业降价销售商品。故选ABD。
12.正确答案 :E
解析:对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响,而对于发热者采用NSAID类药时,应首选对乙酰氨基酚。同时,在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。
13.正确答案 :ABCDE
解析:结核病的治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用,并根据不同病情及不同个体,给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2~3次间歇用药,均应有规律,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗,满足连续用药的时间,短程化疗通常为6~9个月。
14.正确答案 :ABD
解析:专库应具有相应的安全保卫措施的是麻醉药品、一类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品。故选ABD。
15.正确答案 :E
解析:本题考查是医疗机构制剂的注册管理。根据《医疗机构制剂注册管理办法》第五章第四十一条:提供虚假的证明文件、申报资料、样品或者采取其他欺骗手段申请批准证明文件的,省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门对该申请不予受理,对申请人给予警告,一年内不受理其申请;已取得批准证明文件的,撤销其批准证明文件,五年内不受理其申请,并处一万元以上三万元以下罚款。
16.正确答案 :BCD
解析:本题考查要点是“常用口服避孕药”。我国常用的口服避孕药中:①短效避孕药有:复方醋酸环丙孕酮片(达英-35)、妈富隆、复方孕二烯酮片(敏定偶)、美欣乐、去氧孕烯炔雌醇、优思明、复方炔诺酮(口服避孕片1号)、复方左炔诺孕酮、复方左炔诺孕酮(三相)片、复方醋酸甲地孕酮(口服避孕药2号)、复方18甲基炔诺酮短效片、口服避孕片0号。②紧急避孕药有:毓婷、保仕婷、安婷、金毓婷、丹媚、后定诺。③探亲避孕药有:炔诺酮探亲避孕药、复方双炔失碳酯肠溶片(53号探亲避孕片)、甲地孕酮探亲避孕片1号。④长效避孕药有:悦可婷、复方左炔诺孕酮、复方炔诺孕酮二号片、复方炔雌醚片、三合一炔雌醚片。因此,本题的正确答案为BCD。
17.正确答案 :C
解析:阿托品是外消旋的莨菪碱。天然的S-(-)-托品酸与托品醇形成的酯,称为(-)-莨菪碱。由于托品酸在分离提取过程中极易发生消旋化,得到(-)-莨菪碱的外消旋体,即为阿托品,其抗胆碱活性主要来自S-(-)-莨菪碱。虽然S-(-)-莨菪碱抗M胆碱作用比消旋的阿托品强2倍,但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍,毒性更大,所以临床用更安全、也更易制备的外消旋体阿托品。阿托品结构中的酯键在弱酸性、近中性条件下较稳定,pH3.5~4.0最稳定,碱性溶液易水解。水解产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。答案选C
18.正确答案 :AB
解析:本题考查的是临床常用物质中毒与解救。香豆素类和茚满二酮类2):特效解毒剂为静脉滴注维生素K110~30mg,一日1-3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为10~20mg肌内注射,一日1-4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。
19.正确答案 :A
解析:医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
20.正确答案 :BCE
解析:遗传因素药源性疾病个体间的显著差异,可能与遗传因素有关。人类基因研究进展迅速,由于人类个体间基因存在变异,所以药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。
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