外科护理学中级2024真题讲解(J2)

1. [单选题]患者女性，59岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征，该患者属于

A. 医院感染
B. 院外感染
C. 合并症
D. 难治疗性感染
E. 特殊感染

2. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

3. [单选题]判断COPD气流受限的主要客观检查指标是

A. 肺功能检查
B. 影像学检查
C. 动脉血气分析
D. 血常规
E. 痰细菌学检查

4. [单选题]自我监测胎儿安危最适宜的方法是

A. 定期查尿妊娠试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇测定
D. 胎心电子监护
E. 自测宫高和腹围

5. [单选题]目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是( )

A. 2001年1月3日
B. 1999年5月9日
C. 1997年4月7日
D. 1995年12月1日
E. 1990年8月6日

6. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

7. [单选题]关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的

A. 头颈面各分为3%
B. 双上肢为18%
C. 躯干为27%
D. 双下肢为44%
E. 会阴为1%

8. [单选题]心搏骤停病人首选的复苏药物是

A. 阿托品
B. 碳酸氢钠
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

9. [单选题]骑跨伤多会造成

A. 尿道完全断裂
B. 尿道全层裂伤
C. 尿道球部损伤
D. 尿道膜部损伤
E. 尿道前列腺部损伤

10. [单选题]脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是指

A. 早期诊断
B. 早期预防
C. 发病前的预防
D. 脑卒中发生后积极治疗
E. 预防复发

11. [单选题]领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着( )的变化而变化

A. 领导者的成熟度
B. 领导者的领导能力
C. 员工的成熟度
D. 员工的工作成熟度
E. 员工的心理成熟度

12. [单选题]某妇女，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今日是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 月经前期
E. 初潮期

13. [单选题]高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

A. 第6肋间腋中线与腋后线之间
B. 胸骨旁任何一肋间
C. 第7肋间腋中线与腋后线之间
D. 第8肋间腋中线与腋后线之间
E. 第2肋间锁骨中线

14. [单选题]健康教育活动的核心是( )

A. 进行卫生宣传
B. 促进行为改变
C. 促进人类健康
D. 普及保健知识
E. 建立正确的健康观念

15. [单选题]急性绞窄性肠梗阻

A. 呕吐物无胆汁
B. 呕吐物有多量胆汁
C. 呕吐物为粪臭样
D. 呕吐物为血性
E. 呕吐物呈溢出性

16. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌

17. [单选题]降低烟酒的价格对吸烟、酗酒行为来讲是一种

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 抑制因素
E. 强制因素

18. [单选题]抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓

19. [单选题]对诊断自发性气胸有意义的检查是

A. X线检查
B. 胸腔内压测定
C. CT检查
D. 血清学检查
E. 纤维支气管镜检查

20. [单选题]在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 输精管再通
D. 血肿
E. 出血

1.正确答案 ：A

解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

2.正确答案 ：D

解析：识记题，临床诊疗是医务人员在诊疗过程中 应该遵循的道德原则，是医学伦理原则，也是衡量医务人员的重要标准，而最基本的原则是患者第一的原则。

3.正确答案 ：A

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题正确答案是A。

4.正确答案 ：B

解析：胎心计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内安危的重要方法。在备选答案中，A、C、D、E均需要去医疗机构通过仪器检查，不方便。只有B可以在家由孕妇自己进行。通常教会孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应该不少于3次，通过胎动变化情况监测胎儿宫内安危，发现异常及时就诊。

5.正确答案 ：A

解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

6.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

7.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

8.正确答案 ：D

解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。

9.正确答案 ：C

解析：男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部 。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：脑血管疾病的预防：一级预防:发病前的预防，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制危险因素，而达到使脑血管疾病不发生或推迟发生的目的。二级预防：主要目的为了预防或推低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。主要针对已发生TIA、可逆性缺血性神经功能缺损者，早诊断、早治疗，预防完全性脑卒中的发生，在中、青年最重要。三级预防：在脑卒中发病后积极治疗，尽量将神经功能损伤降至最低，并防治并发症，减少致残发生，预防发生。

11.正确答案 ：C

解析：领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着员工的成熟度的变化而变化 。随着下属由不成熟走向成熟，领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系-高工作高关系-低工作高关系-低工作低关系 。故选C。

12.正确答案 ：A

解析：该妇女月经期为4天，10月1日开始第一天，10月3日还处于月经期。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：E

解析：气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

14.正确答案 ：B

解析：健康教育的核心是通过知识传播和行为干预，促进教育的对象形成健康行为。

15.正确答案 ：D

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 。故选D。

16.正确答案 ：E

解析：1、流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下幼儿（E对）2、肺炎双球菌脑膜炎好发于老年人及婴幼儿（C错）3、大肠杆菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌（A错）4、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、神经外科手术后（B错）。

17.正确答案 ：B

解析：1.降低烟草价格可以促使吸烟、酗酒行为得以实现，属促成因素。【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 2.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 3.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 4.社会风气、大众传媒是健康行为重要的强化因素。 1.倾向因素 是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 2.促成因素 是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 3.强化因素 是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 5.代乳品价格昂贵是促使母乳喂养得以实现的促成因素，故选B。【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】

18.正确答案 ：C

解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

19.正确答案 ：A

解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：输精管痛性结节是男性输精管结扎术的并发症之一。在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑输精管痛性结节。故选A。

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