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[单选题]下列哪些不属于稳态血药浓度(Css)的概念 ( )
A. 达到Css的时间随给药速度加快而提前
B. 随给药速度快慢而升降
C. 药物的吸收和消除量基本相等
D. 血药浓度仅在小范围内波动的动态平衡状态
E. 又称为坪浓度
[单选题]关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是 ( )
A. 小儿组的发生率明显高于成人组
B. 择期手术的发生率明显高于急症手术
C. 大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误
D. ASA3级、4级病例明显高于1级、2级
E. 诱导期明显高于维持期
正确答案 :B
[单选题]下列哪一因素不影响能量代谢 ( )
A. 环境温度
B. 精神紧张
C. 肌肉活动
D. 体表面积
E. 体重
正确答案 :E
[单选题]以下哪项压力最能反映右心前负荷状态
A. 颈内静脉压
B. 锁骨下静脉压
C. 股静脉压
D. 上腔静脉入右心房处静脉压
E. 门脉压
正确答案 :D
解析:颈内静脉压、锁骨下静脉压、股静脉压均可反映心脏前负荷,但出于近右心房处最接近右心房,能最准确的反映前负荷状态。
[单选题]全麻术后24~48h,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成
正确答案 :C
解析:有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸汽吸入,适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时,应气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。
[单选题]下列哪种药物可以有效制止术中发生顽固性呃逆 ( )
A. 芬太尼
B. 氟哌啶醇
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 氟马西尼
正确答案 :B
[单选题]人工降温可能导致凝血障碍,使手术中出血增多,除此之外,低温引起手术出血增多的原因是
A. 体内体液性凝血因子的活动性减低
B. 毛细血管床受低温影响使渗血增加
C. 深低温时体内出现肝素样物质,抑制Xa因子的活动
D. 进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象
E. 出现纤维蛋白溶解现象
正确答案 :B
解析:低温可使血液黏度增加,血浆浓缩,血容量减少,血细胞比容增加,低温下血小板功能受损,并与体表温度而非中心温度有关,凝血因子的酶活性受抑制,因此低温下手术失血量相对增加。
[多选题]关于局部麻醉,下列哪些是正确的 ( )
A. 感觉神经被阻断
B. 病人神志清醒
C. 阻滞完全可逆
D. 运动神经可保持完好
E. 有时产生组织损害
正确答案 :ABCDE
[单选题]妊娠时维持黄体功能的主要激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 黄体生成素
E. 人绒毛膜促性腺激素
正确答案 :E
解析:人绒毛膜促性腺激素是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,与黄体生成素的生物学作用与免疫学特性基本相似。卵子受精后第六天左右,胚泡形成滋养层细胞,开始分泌人绒毛膜促性腺激素,但其量甚少。妊娠早期形成绒毛组织后,由合体滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜促性腺激素,其分泌量至妊娠8~10周达高峰,随后逐渐减低,在妊娠20周左右降至较低水平,并一直维持至妊娠末期。如无胎盘残留,于产后四天消失。在早孕期,人绒毛膜促性腺激素刺激卵巢的月经黄体变成妊娠黄体。妊娠黄体的寿命只有10周左右,以后便发生退缩,与此同时胎盘分泌孕激素和雌激素,接替了妊娠黄体的作用。
[单选题]原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是
A. 氯胺酮
B. 异氟烷(异氟醚)
C. 高浓度氧化亚氮(笑气)
D. 依托咪酯
E. 琥珀胆碱
正确答案 :C