医学中级职称考试宝典心血管内科学中级职称历年考试真题下载(J1)

1. [单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭，应如何选用洋地黄制剂治疗

A. 毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量毛花苷C(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

2. [单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

A. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

3. [单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC

4. [单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

A. 心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
B. 慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C. 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
D. X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E. 多于中年后发病

5. [单选题]癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后
E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

6. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃息肉

7. [单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是

A. 肺动脉瓣区
B. 主动脉瓣区
C. 主动脉瓣第二听诊区
D. 三尖瓣区
E. 二尖瓣区

8. [单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是

A. 交替脉
B. 心底部与心前区心房搏动音
C. 心率慢而规则，35～50次／分
D. 间可闻及响亮清晰的"大炮音"
E. 第一心音强弱不等

9. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

10. [单选题]下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A. 柯萨奇病毒B组
B. ECHO病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

12. [单选题]为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 格列本脲

13. [单选题]下列有关呼吸困难的叙述，正确的是

A. 支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
B. 慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难
C. 喉头水肿常出现呼气相喘鸣
D. ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解
E. 肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留

14. [单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

A. 慢心律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米

15. [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛

16. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

17. [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A. 中暑
B. 安眠药中毒
C. 颅骨骨折
D. 脑震荡
E. 甲状腺功能亢进

18. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

19. [单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用( )

A. 洋地黄
B. 普鲁卡因酰胺
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 奎尼丁

20. [单选题]下列是类风湿关节炎关节受累特点的是

A. 下肢大关节非对称性肿
B. 大关节游走性疼痛
C. 小关节持续性对称性肿
D. 足关节红肿热痛
E. 负重关节疼痛

1.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死于24小时内一般不用洋地黄类药物。

2.正确答案 ：B

解析：本病的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

8.正确答案 ：A

解析：交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：致心肌炎的主要病原是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为艾柯病毒和腺病毒。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：2.格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄，所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选；格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性，降低血小板的过高黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。

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