医师资格考试宝典临床执业医师资格模拟考试冲刺试题(M7)

1. [单选题]葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 脂肪细胞

2. [单选题]急性脑病综合征最多见的幻觉是

A. 视幻觉
B. 听幻觉
C. 嗅幻觉
D. 味幻觉
E. 触幻觉

3. [单选题]腹腔内有草黄色澄清液体，其正常含量为

A. 55～60ml
B. 65～70ml
C. 75～100ml
D. 85～110ml
E. 90～120ml

4. [单选题]地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A. 蚊
B. 鼠蚤
C. 恙螨
D. 蜱
E. 人虱

5. [单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

6. [单选题]可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是

A. 动脉硬化性闭塞症
B. 单纯性下肢静脉曲张
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 雷诺综合征

7. [单选题]心理测量工具好坏最基本的标志是

A. 代表性
B. 信度和效度
C. 常模
D. 标准化
E. 以上都不是

8. [单选题]典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A. 稀水样便
B. 黏液便
C. 蛋花样便
D. 糊状便
E. 黏液脓血便

9. [单选题]男，42岁。诊断肝硬化5年。发热1周，体温38℃左右，全腹痛，腹胀明显，尿量500ml/d。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

10. [单选题]引起单纯性下肢静脉曲张的原因是

A. 妊娠子宫压迫
B. 盆腔肿瘤压迫
C. 长时间站立
D. 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高
E. 髂股静脉血栓形成

11. [单选题]不属于异位妊娠体征的是

A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫凹陷有触痛结节
C. 子宫漂浮感
D. 宫颈举痛
E. 子宫一侧有触痛包块

12. [单选题]依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定接到质量可疑疫苗报告的卫生主管部门应

A. 依法移交卫生行政部门
B. 组织接种单位销毁
C. 依法查封、扣押
D. 采取应急处置措施
E. 立即停止销售

13. [单选题]患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是

A. 观察
B. 左睾丸切除术
C. 继续内分泌治疗
D. 近期行左睾丸下降固定术
E. 3岁后行左睾丸下降固定术

14. [单选题]下列哪项对肺鳞癌不正确

A. 肺癌常见类型
B. 常为中心型
C. 生长迅速，病程短
D. 对放疗，化疗较敏感
E. 血行转移发生晚

15. [单选题]女性的肺癌大多是

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 印戒细胞癌
D. 黏液腺癌
E. 髓样癌

16. [单选题]男性，46岁，因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是

A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门脉分流术

17. [单选题]紫外线对DNA的损伤主要是引起

A. 碱基置换
B. 碱基插入
C. 碱基缺失
D. 嘧啶二聚体形成
E. 磷酸二酯键断裂

18. [单选题]成年人最常见的卵巢癌为

A. 浆液性囊腺癌
B. 黏液性囊腺癌
C. 子宫内膜样癌
D. 透明细胞癌
E. 转移性癌

19. [单选题]肝硬化假小叶形成的最主要的因素是

A. 肝细胞变性坏死
B. 肝细胞再生
C. 纤维结缔组织增生
D. 小胆管增生
E. 单核淋巴细胞浸润

20. [单选题]外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

A. 髋关节中心脱位
B. 骨干骨折
C. 髋关节后脱位
D. 股骨颈骨折
E. 髋关节前脱位

1.正确答案 ：C

解析：病毒感染多见单核细胞增多；一些慢性炎症和病毒性感染，以淋巴细胞增多为主；寄生虫和变态反应性疾病时，以嗜酸性粒细胞增多为主；疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、梅毒、肝炎、结缔组织病时可见浆细胞增多。

2.正确答案 ：A

解析：急性脑病综合症即谵妄综合征(deliriumsyndrome)是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变，故又称急性脑病综合征或急性错乱状态

3.正确答案 ：C

解析：腹膜腔是人体最大的体腔。正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。

4.正确答案 ：B

解析：1.斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑疹伤寒）的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

5.正确答案 ：A

解析：妊娠合并心脏病的患者在分娩的第二产程，宫口开全后可行侧切以低位产钳或胎吸术助产，胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋，防止腹腔压力忽然减少，回心血量减少，引起心衰。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：1.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

7.正确答案 ：B

解析：信度指一个测量工具能测出其所测东西的真实性，它反应工具的有效性和正确性；效度指一个测量工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，它反应工具的可靠性和稳定性；常模是对代表性的对象，实施正式测验所得的平均值。

8.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。

9.正确答案 ：D

解析：本题属临床综合分析判断的题目。患者诊断为肝硬化5年，蜘蛛痣及肝掌（选项A），腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样（选项B），脾大（选项C），腹部移动性浊音阳性（选项E）均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来发热，全腹痛，腹部明显膨胀，尿少，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛（选项D）对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是：①对题意理解不透。题目问"对目前病情判断"最有意义的是哪些，而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。

10.正确答案 ：D

解析：单纯性下肢静脉曲张的发病原因，为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高，故选D。

11.正确答案 ：B

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

12.正确答案 ：D

解析：疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

13.正确答案 ：D

解析：睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。

14.正确答案 ：C

解析：肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高，肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查肺癌。鳞状细胞癌的患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。小细胞癌多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。腺癌多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。

16.正确答案 ：D

解析：根据题干，病人有疟疾病史。脾左下8cm，脾脏肿大，肿大的脾脏灭火血细胞，病人出现贫血、出血现象，故该病人最有效的治疗方法是行脾切除术。故正确答案为D。

17.正确答案 ：D

解析：紫外线对DNA的损伤主要是引起嘧啶二聚体形成。

18.正确答案 ：A

解析：恶性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%～90%，多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等，向输卵管上皮分化。

19.正确答案 ：C

解析：纤维结缔组织增生是肝硬化假小叶形成的最主要因素。

20.正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位表现为外展、外旋、屈曲畸形。

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