西药药师执业资格真题案例分析题解析(M7)

1. [单选题]伊曲康唑属于( )

A. 多烯类抗真菌药
B. 唑类抗真菌药
C. 丙烯胺类抗真菌药
D. 棘白菌素类抗真菌药
E. 嘧啶类抗真菌药

2. [单选题]以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证( )

A. 急性前壁心肌梗死
B. 收缩压<90mmHg的严重低血压
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
E. 对硝酸酯过敏

3. [单选题]压片力过大，可能造成

A. 裂片
B. 松片
C. 崩解迟缓
D. 黏冲
E. 片重差异大

4. [单选题]极量

A. 临床常用的有效剂量
B. 安全用药的最大剂量
C. 引起药理效应的最小剂量
D. 引起50%最大效应的剂量
E. 引起等效反应的相对剂量

5. [多选题]口腔溃疡治疗用药注意事项与患者教育包括

A. 溃疡数目多、面积大且频繁发作者适宜应用烧灼法
B. 使用甲硝唑粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料
C. 口腔内真菌感染者禁用地塞米松口腔粘贴片
D. 含漱氯己定液后至少间隔30min后才可刷牙
E. 保持口腔清洁卫生

6. [单选题]滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的精神状态（ ）。

A. 精神依赖
B. 药物耐受性
C. 交叉依耐性
D. 身体依赖
E. 药物强化作用

7. [多选题]关于药物的基本作用和药理效应特点，正确的是

A. 具有选择性
B. 使机体产生新的功能
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用

8. [单选题]可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下的儿童不宜应用的是

A. 右美沙芬
B. 喷托维林
C. 苯丙哌林
D. 可待因
E. 右美沙芬复方制剂

9. [多选题]不宜制成硬胶囊的药物

A. 具有不良嗅味的药物
B. 吸湿性强的药物
C. 易溶性的刺激性药物
D. 药物水溶液或乙醇溶液
E. 难溶性药物

10. [单选题]在维生素C注射液中作为抗氧剂的是

A. 依地酸二钠
B. 碳酸氢钠
C. 亚硫酸氢钠
D. 注射用水
E. 甘油

11. [多选题]促进合理用药的措施有

A. 推行药物流行病学研究
B. 发挥执业药师的作用
C. 加强药品上市后的再评价工作
D. 开展用药监护
E. 推行基本药物政策

12. [单选题]有关药品批发企业药品储存的要求的说法，错误的是

A. 药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放
B. 储存药品相对湿度为35%~75%
C. 药品按批号堆码，邻近批号的药品可以混垛
D. 储存药品实行色标管理，合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色

13. [多选题]对药品的标签、说明书的印制管理要求有

A. 应当使用国家语言文字委员会公布的规范化汉字
B. 不得印有暗示疗效、误导使用和不恰当宣传产品的文字和标识
C. 不得有印字脱落或者粘贴不牢的现象
D. 不得以粘贴、剪切、涂改等方式进行修改或者补充

14. [单选题]属于GLP-1受体激动剂的是( )。

A. 阿卡波糖
B. 二甲双胍
C. 那格列奈
D. 艾塞那肽
E. 吡格列酮

15. [单选题]只能凭专用处方在本医疗机构使用的是

A. 麻醉药品
B. 处方药
C. 甲类非处方药
D. 医疗机构配制的制剂

16. [单选题]下列关于基本医疗保险药品目录的说法，正确的是

A. 基本医疗保险药品目录在《国家基本药物》的基础上遴选
B. 目录中的“乙类目录”由国家统一制定，各地不得调整
C. 目录中的“甲类目录”的药品是可供临床治疗选择，疗效好，同类药品中价格略高的药品
D. 目录中的“乙类目录”的药品是临床必需、疗效好、同类药品中价格低的药品

17. [单选题]下列选项中，关于循证医学基本知识的叙述，错误的是( )。

A. 循证医学与传统医学是相同的
B. 循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上
C. 循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合
D. 循证医学的临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析
E. 循证医学推荐强度分为A～D四级

18. [单选题]警告并罚款属于

A. 民事责任
B. 刑事责任
C. 行政处罚
D. 行政处分

19. [多选题]关于华法林的使用，下列说法正确的为

A. 假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
B. 如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C. 抗菌药物可增强华法林抗凝作用
D. 糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E. 使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

20. [单选题]消费者的权利不包括

A. 因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利
B. 在购买、使用商品和接受服务时，享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利
C. 在购买商品或者接受服务时，有权拒绝经营者的强制交易行为
D. 对购买的商品不满意的，享有无理由退货的权利

1.正确答案 ：B

解析：本组题考查要点是"常用抗真菌药的分类"。常用抗真菌药按化学结构可分为：①多烯类，如两性霉素B、制霉菌素；②唑类，如咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)等；③丙烯胺类，如特比萘芬；④棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；⑤嘧啶类，如氟胞嘧啶；⑥其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

2.正确答案 ：A

解析：一般的心肌梗死是硝酸酯类的适应证，急性下壁伴右室心肌梗死才是硝酸酯类禁用的。故答案选A。

3.正确答案 ：C

解析：压力片在一般情况下，压力越大片剂的空隙率及空隙径R较小，透入水的数量和距离L均较小，片剂崩解缓慢。

4.正确答案 ：B

解析：此题考查药物的量效关系。临床上允许使用的最大治疗量称极量。

5.正确答案 ：BCDE

解析：A选项，溃疡数目多，且面积大，若此时使用烧灼法，易造成组织感染，故错误

6.正确答案 ：A

解析：1.脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位，称为"奖赏系统"。精神依赖是由于滥用致依赖性药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。

7.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。故答案为ACDE。

8.正确答案 ：B

解析：喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿的神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下的小儿禁用喷托维林。

9.正确答案 ：BCD

解析：本题考不易制成胶囊剂的情况。由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液，会使囊壁溶化；若填充风化性药物，可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。因此，具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。其他分析：选项A、E为易制成胶囊剂的情况。

10.正确答案 ：C

解析：亚硫酸盐和半胱氨酸作为抗氧剂，只能改变色泽，对稳定制剂的含量没有作用

11.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查的是促进合理用药的措施。促进合理用药的措施包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作和发挥执业药师的作用四个方面。故本题答案应选BCDE。

12.正确答案 ：C

解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛。

13.正确答案 ：ABCD

解析：药品的标签应当以说明书为依据，其内容不得超出说明书的范围，不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识。药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。药品生产企业生产供上市销售的最小包装必须附有说明书。药品说明书和标签的文字表述应当科学、规范、准确。非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述，以便患者自行判断、选择和使用。药品说明书和标签中的文字应当清晰易辨，标识应当清楚醒目，不得有印字脱落或者粘贴不牢等现象，不得以粘贴、剪切、涂改等方式进行修改或者补充。药品说明书和标签应当使用国家语言文字工作委员会公布的规范化汉字，增加其他文字对照的，应当以汉字表述为准。故选ABCD。

14.正确答案 ：D

解析：属于GLP-1受体激动剂的是艾塞那肽。

15.正确答案 ：A

解析：麻醉药品只能凭专用处方在本医疗机构使用；

16.正确答案 ：A

解析：(1)基本医疗保险药品目录在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”故A正确。(2)甲类目录的药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低；国家统一制定，各地不得调整。故B、D错误。(3)乙类目录的药品可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高；国家制定，各省、自治区、直辖市可调整，不超过乙类目录总数15%。故C错误。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：BCD

解析：本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

20.正确答案 ：D

解析：A为获取赔偿权；B为受尊重权；C为公平交易权。

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