下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现

[单选题]下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现

A. 牙关紧闭
B. 面部苦笑
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐
E. 大汗淋漓

正确答案 ：A

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[单选题]门，腔静脉交通支中，最重要的是

A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 肠系膜血管交通支

正确答案 ：A

解析：食管胃底曲张静脉破裂导致的急性上消化道大出血存在出血量大，不易止血等特点，25%～30%病人在第三者次大出血时可因失血引起严重休克或肝功能衰竭而死亡。因此是门静脉高压症最危险的并发症。

[单选题]患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是

A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染
B. 减少运动，多休息
C. 坚持限制钠盐饮食
D. 减轻心理压力，增强康复信心
E. 定期复查，必要时做细菌培养

正确答案 ：A

解析：加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。

[单选题]观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已停止

A. 瞳孔先缩小后散大
B. 意识障碍情况好转
C. 血压继续升高
D. 呼吸不规则
E. 脉搏变慢

正确答案 ：B

[单选题]对子宫内膜癌下列哪一项是错误的

A. 阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B. 下腹疼痛，腰骶痛是晚期症状
C. 早期诊断主要靠内膜组织学检查
D. 首选治疗方法是手术
E. 可用雌激素治疗

正确答案 ：E

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为不规则阴道流血（绝经后阴道流血为典型症状）和阴道排液，故A正确。下腹疼痛，腰骶痛是肿瘤转移侵犯神经的表现，故为晚期症状，B正确。早期诊断是行分段诊刮加病理活检，为诊断金标准，故C正确。早期子宫内膜癌主要选用手术治疗，故D正确。而子宫内膜癌的发生与长期持续雌激素刺激有关，故不能使用雌激素进行子宫内膜癌的治疗，故E错误。解题关键：分清子宫内膜癌早期及晚期的临床表现，了解主要的诊断及治疗方法。了解子宫内膜癌的高危因素，并灵活运用于题目中。

[单选题]婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静止惊药时不宜选择

A. 地西泮
B. 可待因
C. 苯巴比妥
D. 异丙嗪
E. 氯丙嗪

正确答案 ：B

解析：可待因属阿片类药物强激动剂，应用后存在于婴儿脑中的浓度较高，使用时可能造成呼吸抑制，且容易产生依赖性，因此神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟的婴幼儿禁用可待因，故选B。解题关键：掌握婴幼儿止惊药物的选择，首选地西泮（安定），其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。

[单选题]患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括( )

A. 坐卧不宁
B. 出汗、心跳加快
C. 尿频、尿急
D. 莫名恐惧
E. 濒死感

正确答案 ：E

解析：广泛性焦虑障碍（GAD）简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍，是最常见的一种焦虑障碍。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，常与应激有关，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

[单选题]蛋白尿的诊断标准是

A. 尿蛋白1g/d
B. 尿蛋白量持续超过150mg/d
C. 尿中透明管型
D. 尿蛋白＞3.5g/d
E. 尿蛋白(++++)

正确答案 ：B

解析：每日尿蛋白量持续超过150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。D为大量蛋白尿的标准。A达到蛋白尿的标准，但不知道其蛋白尿发生的频度，因此也不是蛋白尿的诊断标准。C与题目无关。E为尿蛋白的定性试验，也需有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。

[单选题]佝偻病在3～6个月患儿多见的骨骼改变是

A. 出牙延迟
B. 颅骨软化
C. 鸡胸
D. 手镯征、足镯征
E. “X”形腿

正确答案 ：B

解析：颅骨软化多见于3～6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。

[单选题]早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影，考虑为

A. 吸入性肺炎
B. 颅内出血
C. 胎粪吸入
D. 肺透明膜病
E. 新生儿肺炎

正确答案 ：D

解析：肺透明膜病主要是缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；新生儿出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难，这是该病的典型特征。结合听诊和X线提示，可判断该新生儿为肺透明膜病。

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