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[单选题]患者,男,32岁,在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 全血
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 20%甘露醇
[单选题]患者男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 4级
E. 5级
正确答案 :B
解析:肌力分级:0级,完全瘫痪;1级,肌肉可收缩,但是不能动;2级,肢体可以动,但是不能抬起;3级,肢体可以抬起,但是不能对抗阻力;4级,肢体可以对抗阻力;5级,完全正常。
[单选题]护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是
A. 诊疗开始前,晚饭后
B. 诊疗开始后,晚饭前
C. 诊疗开始后,晚饭后
D. 诊疗开始前,下午4时后
E. 诊疗间隙中进行,临睡前
正确答案 :A
解析:按照临床护理规范要求:晨间护理应予清晨进行,晚间护理应予晚间进行,据此认为本题的正确答案应是A。而B、诊疗开始后,晚饭前,错在诊疗开始后;C、诊疗开始后,晚饭后,也错在诊疗开始后;D、诊疗开始前,下午4点后,错在下午4点后;E、诊疗间隙中进行,临睡前,错在诊疗间隙中。故本题选A。
[单选题]鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是
A. 嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B. 托起患者的头部插管
C. 拔出胃管,休息片刻后重新插管
D. 嘱患者做吞咽动作
E. 用注射器抽吸胃液
正确答案 :C
解析:插管过程中出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
[单选题]患者,女性,43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出,处理应是
A. 做好手术前准备
B. 从瘘口插入T管或设置引流管支持
C. 半卧位,胃肠减压
D. 输液,应用抗生素
E. 观察病情,暂不作处理
正确答案 :E
解析:T管引流应在术后12~14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天,体温正常,无黄疸,已接近正常拔管的时机,在T管不慎脱出后,应首先观察病情,暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生,不可自行重新插回,以免造成逆行感染。
[单选题]预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是( )
A. 充分做好术前准备
B. 防止损伤甲状旁腺
C. 尽量多地保留甲状腺
D. 保证残余甲状腺的血液供应
E. 手术中尽量少挤压甲状腺
正确答案 :A
解析:预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象,最重要的措施是充分做好术前准备。
[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( )
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
正确答案 :E
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者。