乡村全科助理医师资格冲刺密卷答案+专家解析(P0)

1. [单选题]下列各项，一般不属于寒证的

A. 面色晄白，大便稀溏
B. 口淡不渴，小便清长
C. 大便秘结，口臭咽干
D. 苔白而润，舌淡胖大
E. 脉象沉紧

2. [单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确

A. 有无水电解质平衡失调
B. 有无腹内脏器损伤
C. 腹壁损伤的程度
D. 后腹膜有无血肿
E. 是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

3. [单选题]患者，男，45岁。进行性消瘦、贫血、乏力、右下腹扪及包块，粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )。

A. 降结肠癌
B. 结肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. 慢性细菌性痢疾

4. [单选题]咯血的表现错误的是

A. 小量咯血表现痰中带血，无其他症状
B. 中等量以上咯血可有胸闷、喉痒、咳嗽等
C. 大量咯血有满口血液，甚至从口鼻中涌出
D. 大量咯血短时间咯血可止
E. 大量咯血常伴呛咳、脉搏快、呼吸急促等

5. [单选题]关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确( )

A. 血压增高
B. 心排血量增多
C. 心率增快
D. 肺毛细血管嵌压增加
E. 周围循环血液灌注增多

6. [单选题]高血压患者合并下列哪种疾病是禁用β受体阻滞药

A. 心率较快的患者
B. 支气管哮喘
C. 肾脏器官受损
D. 冠心病
E. 高脂血症

7. [单选题]( )是引发胃癌的主要因素之一，这一类感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 幽门螺杆菌感染
C. 肺炎链球菌
D. 克雷伯杆菌
E. 肺炎支原体

8. [单选题]根据食品卫生法规定，食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选地和设计应当符合卫生要求，其设计审查和工程验收必须有以下部门参加( )

A. 卫生行政部门
B. 劳动保障行政部门
C. 建设行政部门
D. 环境保护行政部门
E. 技术监督部门

9. [单选题]寒湿腰痛的治法为( )。

A. 清热利湿，舒筋止痛
B. 补肾壮阳，活血化瘀
C. 通络止痛，清热利湿
D. 散寒行湿，温经通络
E. 补肾壮腰，通络止痛

10. [单选题]属于继发性皮疹的是

A. 斑疹
B. 丘疹
C. 水疱
D. 风团
E. 萎缩

11. [单选题]医德范畴审慎主要是指( )

A. 对自己行为是否符合道德准则的自我评价
B. 医务人员理性上自尊的表现
C. 对病人高度负责的精神和严谨的科学作风
D. 医务人员在道德上应该履行的职责
E. 医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验

12. [单选题]疾病的三间分布是指

A. 年龄、性别和种族分布
B. 职业、家庭和环境分布
C. 时间、地区和人群分布
D. 短期波动、季节性和周期性分布
E. 国家、地区和城乡分布

13. [单选题]男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

14. [单选题]新生儿家庭访视：新生儿出院后内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视( )

A. 1个月
B. 半个月
C. 一周
D. 第3天
E. 第2天

15. [单选题]男婴，4月龄。采用混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血，食欲表现好。面部湿疹，体重5.8kg。该患儿目前最可能的诊断是

A. 迁延性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 生理性腹泻

16. [单选题]医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为( )

A. 遵守职业道德
B. 参与所在机构的民主管理
C. 遵守技术操作规范
D. 尊重患者，保护患者的隐私
E. 宣传卫生保健知识

17. [单选题]患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次／分，律齐。血钠160mmo1l，血糖34mmol/l，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

A. 静脉滴入碳酸氢钠
B. 静脉滴入低渗盐水
C. 小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D. 大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E. 小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

18. [单选题]女，27岁。妊娠7个月，检查发现胎位不正。纠正胎位应首选

A. 人中
B. 申脉
C. 昆仑
D. 少泽
E. 至阴

19. [单选题]根据皮损形态不同，名称各异，如浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮；以丘疹为主者，称为( )。

A. 脐疮
B. 血风疮
C. 四弯风
D. 肾囊风
E. 浸淫疮

20. [单选题]骤然发生呼吸困难最多见于

A. 肺炎
B. 尿毒症
C. 大块肺栓塞
D. 慢性支气管炎
E. 急性渗出性胸膜炎

1.正确答案 ：C

解析：大便秘结，口臭咽干属于热证。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：结肠癌多表现为排便次数增加，腹泻、便秘交替，黏液血便等。腹痛早期为定位不确切的腹部隐痛，晚期出现肠梗阻时可出现严重腹痛。患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等症状。晚期可能出现肝大、黄疸、腹水、恶病质等症状。

4.正确答案 ：D

解析：大量咯血短时间内咯血不止。

5.正确答案 ：D

解析：本题考点：高动力循环状态当心功能不全的早期，心脏依赖代偿机制使心率加快，心输出量增大，进而使血压增高，外周循环血液灌注增多，回心血量增多，肺静脉压力下降，结果肺毛细血管楔压降低。

6.正确答案 ：B

解析：应用β受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。

7.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：寒湿腰痛的治法为散寒行湿，温经通络。

10.正确答案 ：E

解析：原发性皮疹包括斑疹、丘疹、斑块、水疱、脓疱、结节、囊肿、风团；继发性皮疹包括鳞屑、浸渍、抓痕、糜烂、溃疡、裂隙、痂、苔藓样变、萎缩(E)、瘢痕。故选E。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是流行病学研究的重要内容，是描述性研究的核心，是分析性研究的基础，是制定疾病防制策略和措施的依据，分为时间分布、地区分布和人群分布。

13.正确答案 ：B

解析：本例乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血，为典型结核中毒症状。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，首先考虑为浸润型肺结核。上述其他疾病均无明显的结核中毒症状。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmOl/l，血钠>155mmOl/l，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

18.正确答案 ：E

解析：至阴穴矫正胎位，可使孕妇仰卧，放松腰带，直接灸。人中穴可开窍醒神。申脉穴为八脉交会穴之一，善于治疗失眠及距小腿关节（踝关节）损伤。昆仑为足太阳膀胱经经穴，治疗坐骨神经痛等腰背部疾病。少泽为手太阳小肠经井穴，治疗产后缺乳。

19.正确答案 ：B

解析：根据皮损形态不同，名称各异，如浸淫全身，滋水较多者，称为浸淫疮；以丘疹为主者，称为血风疮或粟疮。根据发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为旋耳疮；发于阴囊部者，称为肾囊风；发于脐部者，称为脐疮；发于肘、膝弯曲部者，称为四弯风；发于乳头者，称为乳头风。

20.正确答案 ：C

解析：突发的呼吸困难常见于气道（喉、气管）异物、自发性气胸、肺动脉栓塞；数小时内逐渐加重的见于急性左心衰竭（肺水肿）、哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒；超过数天或数周的见于胸腔积液、慢性右心衰竭、心包积液、气管或支气管肿瘤；超过数月或数年的见于COPD、慢性左心衰竭、肺间质纤维化、尘肺等。出生后即出现呼吸困难者常见于先天性心脏病。故选C。

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