骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)

[单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

A. 组织细胞性白血病
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性粒-单核细胞性白血病
D. 急性粒细胞性白血病
E. 急性巨核细胞性白血病

正确答案 ：A

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

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[单选题]患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg/L，f-PSA为5.2μg/L，f-PSA/t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为

A. 前列腺癌
B. 前列腺炎
C. 前列腺肥大
D. 泌尿系感染
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：根据患者的年龄及检查结果，可判断前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t．PSA同时升高且f-PSA/t-PSA降低<10%时需考虑前列腺癌的可能。

[单选题]以下选项中，在肝性脑病时极少见的是

A. 血氨升高
B. 血糖升高
C. 凝血酶原时间延长
D. AST由高值转低值
E. 血清清蛋白降低

正确答案 ：B

解析：肝性脑病(HE)是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。

[单选题]试管凝集法检测军团菌时，抗体的阳性标准为滴度( )

A. ≥1:40
B. ≥1:80
C. ≥1:160
D. ≥1:320
E. ≥1：640

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点

A. 多见于老年人
B. 常并发自身免疫性溶血性贫血
C. 白细胞计数增高
D. 骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E. 骨髓中见到大量成熟淋巴细胞

正确答案 ：D

解析：慢性淋巴细胞白血病在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到，但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%～10%)。

[单选题]作为判别渗出液和漏出液的指示之一，积液总蛋白与血清总蛋白的比值，其界线为

A. 0.3
B. 0.5
C. 0.6
D. 0.7
E. 0.9

正确答案 ：B

解析：因为血清的蛋白质正常参考值为60～80g／L，而漏出液蛋白质＜25g／L、渗出液＞30g／L，所以判断积液总蛋白与血清总蛋白的比值界线为0.5。

[单选题]关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是

A. 中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移
B. 核左移说明骨髓造血功能低下
C. 中性粒细胞细胞核分叶5叶以上比例增多称核左移
D. 分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移
E. 中性粒细胞核象左移常提示预后不良

正确答案 ：A

解析：中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多，出现更幼稚的细胞阶段称核左移。

[单选题]患者，女性，26岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91g／L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断（ ）。

A. AAT
B. AAC
C. TRF
D. Hp
E. AMG

正确答案 ：C

[多选题]蔗糖水试验正常的是

A. 缺铁性贫血
B. 轻型地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性血红蛋白尿
E. 溶血性贫血

正确答案 ：ABCE

解析：该实验为阵法性睡眠性血红蛋白尿症的简易过筛试验，少数再生障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血也可出现阳性。

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