临床执业医师资格历年真题库(P3)

1. [单选题]骨折的特有体征是

A. 局部发下疼斑
B. 功能障碍
C. 反常活动
D. 轴向叩击痛
E. 局部压痛

2. [单选题]Q波型急性心肌梗死心电图特征为下列哪项

A. 宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B. 浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
C. 宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D. 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E. 宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

3. [单选题]医疗机构配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品的要求，说法不准确的是

A. 放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置
B. 放射治疗场所应当按照相应标准设置配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪
C. 开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所
D. 开展核医学工作的配备活度计、放射性表面污染监测仪
E. 介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所可以为工作人员配备防护用品，也可以为受检者配备个人防护用晶

4. [单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

5. [单选题]32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是

A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加倍服药
E. 立即停药

6. [单选题]室性心动过速心电图诊断

A. QRS波群形态宽大畸形
B. 心室率100～200次/分
C. 心室律稍微不规则
D. 心室夺获和室性融合波
E. T波与QRS波主波方向相反

7. [单选题]一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利。今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好。来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 先兆早产
D. 妊娠合并阑尾炎
E. 妊娠合并子宫肌瘤红色变

8. [单选题]患儿，3岁。发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A. 1～3天
B. 5～7天
C. 8～10天
D. 11～13天
E. 14～16天

9. [单选题]纵隔畸胎瘤的好发部位是

A. 前上纵隔
B. 后上纵隔
C. 前纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔

10. [单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 双歧杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 艰难梭状芽孢杆菌

11. [单选题]下列能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称为

A. DNA聚合酶I
B. DNA聚合酶Ⅱ
C. DNA聚合酶Ⅲ
D. RNA聚合酶
E. 反转录酶

12. [单选题]男．14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨结核
E. 骨肉瘤

13. [单选题]右心室、左心室增大，肺血流量太，主动脉结缩小的先天性心脏病是

A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

14. [单选题]ARDS最早期的症状是

A. 烦躁，脉速
B. 进行性呼吸困难
C. 患者发绀
D. 呼吸道分泌物增多
E. 肺部大量细湿啰音

15. [单选题]4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为

A. 高热惊厥
B. 肠伤寒
C. 重型细菌性痢疾
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 普通型细菌性痢疾

16. [单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A. 三角巾悬吊
B. 切开复位髓内针固定术
C. 切开复位钢板内固定术
D. 肩关节融合手术
E. 手法复位外固定术

17. [单选题]机化的定义正确的是

A. 坏死灶周围钙盐沉积
B. 死骨周围纤维增生
C. 坏死组织排出，空腔形成
D. 坏死组织由肉芽组织取代
E. 坏死缺损无法修补

18. [单选题]受体激动剂的特点是

A. 与受体有亲和力，有内在活性
B. 与受体有亲和力，无内在活性
C. 与受体无亲和力，有内在活性
D. 与受体有亲和力，有弱的内在活性
E. 与受体有弱亲和力，有强的内在活性

19. [单选题]患者男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需预防继发性疾病的方法是

A. 避免关节损伤
B. 忌海鲜
C. 减少体育运动
D. 长效青霉素肌内注射
E. 激素吸入维持

20. [单选题]可以直接转变为谷氨酸的物质是

A. 乙酰乙酸
B. 草酰乙酸
C. α-酮戊二酸
D. 丙酮酸
E. 丙二酸

1.正确答案 ：C

解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折。故正确答案为C。

2.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波；②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高，呈弓背向上；③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置；④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。

3.正确答案 ：E

解析：医疗机构应当按照下列要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品：（一）放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置；配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；　　（二）开展核医学工作的，设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所，放射性废物屏蔽设备和存放场所；配备活度计、放射性表面污染监测仪；（三）介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。

4.正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

5.正确答案 ：A

解析：口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。

6.正确答案 ：D

解析：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据，故选D。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：本病自然病程大致1～2周。发病5～10天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后体温可在1～3天内恢复正常，其他症状与体征亦随之逐渐消失。

9.正确答案 ：C

解析：前上纵隔好发胸骨后甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤或皮样囊肿等，中纵隔好发淋巴肉瘤、心包囊肿、气管囊肿等。

10.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

11.正确答案 ：E

解析：反转录的信息流向（RNA→DNA）与转录过程（DNA→RNA）相反。反转录过程由依赖RNA的DNA聚合酶催化完成，即反转录酶。

12.正确答案 ：E

解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。

13.正确答案 ：E

解析：室间隔缺损X线检查特点：有肺门"舞蹈"，左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

14.正确答案 ：B

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是大多数于原发病起病后5天内发生。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

15.正确答案 ：D

解析：患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重，细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）。

16.正确答案 ：A

解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

17.正确答案 ：D

解析：机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

18.正确答案 ：A

解析：受体激动剂是指对相应受体有较强的亲和力。也有较强的内在活性的药物。即能与该受体结合并能激动该受体的药物。

19.正确答案 ：D

解析：根据题干该患儿可诊断为风湿热，该病可导致二尖瓣狭窄，故为预防此病应长效青霉素肌内注射，故选D。

20.正确答案 ：C

解析：α-酮戊二酸可以通过转氨酶催化生成谷氨酸，该反应为可逆反应；酮体是脂肪酸在肝细胞分解氧化时产生的特有的中间代谢物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

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