急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是

A. 低氧血症
B. 酸中毒
C. 肺泡内及间质水肿
D. 血管通透性增高
E. 肺泡表面活性物质缺失

正确答案 ：C

解析：是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。

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[多选题]护理质量是

A. 是护理管理水平的重要依据
B. 衡量护理人员素质的重要标志
C. 促进护理学科发展的前提
D. 护理服务效果的保证
E. 以物质形式反映其作用

正确答案 ：ABCD

[单选题]心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是

A. 三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B. QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C. 有继发性ST－T改变，ST－T波方向常与QRS波群主波方向相反
D. P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E. 常可见到心室夺获或室性融合波

正确答案 ：E

解析：室性心动过速诊断的最重要依据是常可见到心室夺获或室性融合波

[单选题]对社区地理环境的评估不必要的是

A. 社区大小，区域范围，农村还是城市
B. 地理特征及其资源
C. 医疗保健服务的人员
D. 气候条件
E. 垃圾处理及废气处理等人文环境

正确答案 ：C

[单选题]在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意

A. 控制感染
B. 纠正水电解质失衡
C. 控制原发病
D. 补足血容量
E. 采用休克体位

正确答案 ：D

解析：抗休克治疗中，选用血管扩张剂的作用机制是去除小动脉和小静脉的痉挛， 改善微循环，增加组织灌流量和回心血量。在使用前，应先补足血容量，对有电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸功能不全的患者禁用。

[单选题]十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是

A. 疼痛－进食－缓解
B. 进食－缓解－疼痛
C. 缓解－疼痛－进食
D. 进食－疼痛－缓解
E. 疼痛－进食－疼痛

正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是空腹疼，即疼痛－进食－缓解

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