2024临床药学医学职称副高考试模拟试题(P2)

1. [单选题]目前深部真菌感染的首选药物是

A. 两性霉素
B. 灰黄霉素
C. 克霉唑
D. 氟胞嘧啶
E. 青霉素

2. [单选题]皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到

A. 5分钟
B. 5～10分钟
C. 10～15分钟
D. 15～30分钟
E. 30～60分钟

3. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

4. [多选题]下列关于氢化可的松临床应用的叙述正确的有

A. 用于内服只能是处方药
B. 注射剂只有处方药
C. 所有制剂都是处方药
D. 外用药可以是非处方药
E. 氢化可的松属于激素只．能由医生针对病情应用

5. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，下礴叙述正确的是

A. 采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志
B. 生产含有毒性药材的中成药时，须在本单位药品检验员的监督下准确投料
C. 科研和教学单位所需的毒性药品，凭本单位介绍信，在指定的供应部门购买
D. 医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量
E. 擅自收购毒性药品，可处没收非法所得,并处以警告

6. [多选题]根据药品经营许可证管理办法，下列正确的是

A. (药品经营许可证)有效期满未换证的，由原发证机关注销
B. (药品经营许可证)的正本应置于营业场所醒目位置
C. 药品经营暂停销售，由原发证机关收回
D. 药品经营暂停销售，由原发证机关注销
E. 药品经营企业终止经营药品或者关闭的，由原发证机关注销

7. [单选题]患儿男，8岁。吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在用车送去医院途中颠簸苏醒，在下列药物中最合适的药物是

A. 扑米酮
B. 卡马西平
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮

8. [多选题]关于多烯脂肪酸类，下列叙述正确的是

A. 使血浆甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(VLDL)、血清总胆固醇(TC)下降
B. 能抑制血小板聚集，使全血黏度下降
C. 适用于高三酰甘油性高血脂
D. 降血脂作用弱，而抗氧化作用强
E. 降低HDL-C水平

9. [单选题]关于氯氮平，叙述正确的是

A. 剂量与血药浓度间存在良好的相关性
B. 口服吸收快
C. 给药间隔为24小时
D. 药动学特征符合一室模型
E. 个体差异小

10. [多选题]用阿托品时，下列哪些是阿托品治疗有效的指标是

A. 皮肤干燥、颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊

11. [多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有

A. 对乙酰氨基酚
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 氯丙嗪
E. 阿司匹林

12. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

13. [单选题]依那普利可以特异性抑制的酶是

A. 胆碱酯酶
B. 磷酸二酯酶
C. 单胺氧化酶
D. 环氧合酶
E. 血管紧张素转换酶

14. [多选题]关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是

A. 毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售
B. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
C. 社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品
D. 医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药
E. 配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品

15. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，药品生产企业可以

A. 经授权的省级药品监督管理部门批准，接受委托生产药品
B. 在保证出厂检验合格的前提下，自主改变药品生产工艺
C. 在库存药品检验合格的前提下自主延长其库存药品的有效期
D. 经企业之间协商一致，接受委托生产药品
E. 采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制饮片药品

16. [多选题]医院药学教育的内容包括

A. 药学技术人员自身的岗位培训
B. 继续教育
C. 药学院校学生的课堂教学
D. 实习人员的带教和培训
E. 药学技术人员的晋职培训

17. [多选题]下列叙述中，哪些符合维生素E的性质

A. 为脂溶性的维生素
B. 具有凝血作用
C. 结构中含有苯并二氢吡喃环
D. 在无氧条件下对热稳定
E. 侧链上有4个双键，其中全反式异构体的活性最强

18. [单选题]毛果芸香碱临床用于

A. 有机磷中毒
B. 术后腹胀气
C. 青光眼
D. 扩瞳验光
E. 抗休克

19. [多选题]下列药物易发生肾功能损害的是

A. 造影剂
B. 庆大霉素
C. 头孢唑啉
D. 两性霉素
E. 己烯雌酚

20. [单选题]药物用于人体后，发生结构转化或生物转化的过程是

A. 吸收
B. 分布
C. 排泄
D. 代谢
E. 消除

1.正确答案 ：A

解析：引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌，常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌，巴西剐球孢子菌，荚膜组织孢浆菌，粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指（趾）甲感染的皮肤癣菌等；常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等，目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致，其中新型隐球菌，可存在于人口腔中；曲霉菌在自然界分布广泛，常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病，最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌，黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌，可侵犯血管壁，引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今，两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准，为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。

2.正确答案 ：D

解析：皮肤接触腐蚀性毒物冲洗时间要求达到15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。

3.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

4.正确答案 ：ABD

解析：氢化可的松用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药，如氢化可的松软膏。

5.正确答案 ：B

解析：医疗用毒性药品生产、加工、收购、经营、配方用药的规定，医疗单位处方调配要求，擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚如下：(1)生产。药厂生产毒性药品及其制剂必须由医药专业人员负责生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严格执行生产工艺操作规程，严防与其他药品混杂；每次配料，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，必须经2人以上复核无误，并详细记录每次生产所用原料和成品数；必须建立完整的生产记录，保存5年备查。(2)收购、经营。毒性药品的收购、经营，由各级药品监督管理部门指，定的药品经营单位负责。科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。(3)保管、领发、核对制度。收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器必须印有毒药标志。在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。(4)医疗单位供应和调配规定。①处方调配要求：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发觋处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。②处方剂量：每次处方剂量不得超过2日极量。③处方效用和保存：处方1次有效，取药后处方保存2年备查。(5)擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚。单位或者个人擅自生产、收购、经营毒性药品的．，法律责任包括：①由县以上药品监督管理部门没收其全部毒性药品；②并处以警告或按非法所得的5～10倍罚款；③情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

6.正确答案 ：ABE

解析：本题考查的药品经营许可证管理办法。 根据《药品经营许可证管理办法》第二十六条和三十一条。 有下列情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销： (一)《药品经营许可证》有效期届满未换证的； (二)药品经营企业终止经营药品或者关闭的； (三)《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的； (四)不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的： (五)法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。 (食品)药品监督管理部门(机构)注销《药品经营许可证》的，应当自注销之日起5个工作日内通知有关工商行政管理部门。

7.正确答案 ：E

解析：该患者应诊断为失神小发作，乙琥胺是治疗失神性发作的首选药，其次还有丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮等。

8.正确答案 ：BCD

解析：多烯脂肪酸类药物能抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收，抑制肝脏脂质和脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出，从而使血浆TG、VLDL明显下降，TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高。并能抑制血小板聚集，使全血黏度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。适用于高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

9.正确答案 ：B

解析：口服吸收慢是关于氯氮平的正确描述，故选B

10.正确答案 ：ABCD

解析：阿托品治疗的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。如果出现瞳孔扩大甚至到边缘、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等提示阿托品中毒。

11.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：ABCE

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第七条：凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的<炮制规范》的规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存2年备查。医生处方只能是毒性西药制剂。

15.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定：经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。《药品生产监督管理办法》第二十七条规定：委托方负责委托生产药品的质量和销售。委托方应对受托方的生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行详细考察；应向受托方提供委托生产药品的技术和质量文件，对生产全过程进行指导和监督。受托方应按药品GMP进行生产，并按规定保存所有受托生产文件和记录。第二十八条规定：委托生产药品的双方应签署合同，内容应包括双方的责任，并具体规定各自对产品委托生产技术、质量控制等方面的责任，且应符合国家有关药品管理的法律法规。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：ACD

解析：维生素E为脂溶性维生素，都为右旋体，3个手性碳原子均为R构型，合成品为消旋体，活性为天然品的40%。维生素E对氧敏感。在无氧条件下对热稳定，在200℃时仍然保持稳定，但是遇光和空气可被氧化成旷生育醌和旷生育酚二聚体。维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等。亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症。

18.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择C。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：D

解析：代谢是药物用于人体后，发生结构转化或生物转化的过程，故选D

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