1. [单选题]和缓医疗总的原则不包括
A. 尊重
B. 有益
C. 不伤害
D. 无痛苦
E. 公平
2. [单选题]《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》将非处方药分为甲、乙两类,分类主要是根据药品的
A. 方便性
B. 普及性
C. 有效性
D. 安全性
3. [单选题]作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是( )
A. 氯喹
B. 左旋咪唑
C. 乙胺嘧啶
D. 青蒿素
E. 伯氨喹
4. [单选题]关于α葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述,不正确的是
A. 口服吸收很少
B. 易导致低血糖
C. 临床用于各型糖尿病
D. 可单用于老年患者或餐后高血糖患者
E. 通常与口服降糖药合用
5. [单选题]有关药品电子监管的说法,错误的是
A. 国家食品药品监督管理部门制定、公布《入网药品目录》
B. 《入网药品目录》中的品种上市前,必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码
C. 药品经营企业须具备药品电子监管码赋码条件
D. 基本药物进行全品种电子监管
6. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理办法实施条例》,抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以。
A. 从其他医疗机构紧急借用
B. 从定点生产企业紧急借用
C. 要求患者找其他医疗机构购买使用
D. 对患者说明情况,请患者自行解决
E. 从邻近的戒毒单位紧急调用
7. [多选题]下列情况属于违法情形的有( )。
A. 丙药材公司发运的中药材的包装上注明品名、产地、日期、调出单位、质量合格标志
B. 甲药品经营企业销售甘草注明是道地药材,但未注明产地
C. 张某在中药材专业市场租摊位销售中药饮片
D. 乙药品经营企业从药品批发企业购进饮片分包装后,重新贴签销售
8. [单选题]由国家统一制定,各地不得调整的是
A. 《基本医疗保险药品目录》中的药品
B. 《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
C. 《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
D. 《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片
9. [多选题]下列药品销售行为中,属于违法行为的有
A. 药品生产企业在交易会上现货出售非处方药
B. 药品生产企业销售本企业生产的药品
C. 药品零售连锁企业经过批准可以向个人消费者提供互联网药品交易服务
D. 药品经批准在边远城市集市贸易市场内出售两性霉素B滴眼剂
10. [单选题]药品零售连锁企业经批准可以销售
A. 麻醉药品
B. 第一类精神药品
C. 疫苗
D. 第二类精神药品
11. [单选题]抑制排卵避孕药的较常见的不良反应是( )
A. 子宫不规则出血
B. 肾功能损害
C. 多毛、痤疮
D. 增加哺乳期妇女的乳汁分泌
E. 乳房肿块
12. [单选题]下列关于乳酶生的描述中,错误的是
A. 是乳酸杆菌的活性制剂
B. 用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
C. 应于餐前服用
D. 与氨基酸联用疗效增强
E. 有抑制胃酸分泌作用
13. [单选题]抗高血压药物不包括
A. 肾素抑制药
B. 血管收缩药
C. 血管紧张素转化酶抑制药
D. α、β受体阻断药
E. 利尿药
14. [单选题]"食管癌患者,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗",此处方应评定为
A. 有禁忌证用药
B. 无适应证用药
C. 过度治疗用药
D. 联合用药不适宜
E. 无正当理由超适应证用药
15. [多选题]下述药物中可促进尿酸排泄的包括( )
A. 丙磺舒
B. 苯溴马隆
C. 秋水仙碱
D. 吲哚美辛
E. 别嘌醇
16. [单选题]可提示骨骼疾病的是
A. A/G值低于1
B. γ-谷氨酰转移酶升高
C. 血清碱性磷酸酶升高
D. 丙氨酸氨基转移酶升幅很高
E. 天门冬氨酸氨基转移酶升高
17. [单选题]提示"每次用药前检查药品外观有无变化,发现异常立即停用",是针对
A. 药品贮存
B. 药品有效期
C. 特殊剂型用法
D. 特殊装置药品
E. 用药注意事项
18. [单选题]下列药物中属于哌啶类合成镇痛药的是
A. 哌替啶
B. 布桂嗪
C. 右丙氧芬
D. 布洛芬
E. 曲马多
19. [单选题]药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查,并在几日内完成调查报告
A. 1日
B. 3日
C. 7日
D. 15日
20. [单选题]青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是
A. 100U/ml
B. 250U/ml
C. 500U/ml
D. 750U/ml
E. 1000U/ml
1.正确答案 :D
解析:和缓医疗总的原则为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和价值观,保障个人的行动权利,但是不能以牺牲他人的利益为代价;有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁;医师们有责任做到不存偏见,在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。
2.正确答案 :D
解析:根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。
3.正确答案 :C
解析:甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同,都是抑制二氢叶酸还原酶,影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。
4.正确答案 :B
解析:食物中的糖类主要是淀粉和蔗糖,都必须被水解成单糖才能被吸收利用,水解依赖于α-葡萄糖苷酶的作用。仅一葡萄糖苷酶抑制剂可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合,抑制该酶的活性,从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,但并不增加胰岛素分泌,所以不会导致低血糖,会维持动态平衡。此类药物对1、2型糖尿病患者均适用。
5.正确答案 :C
解析:药品生产企业办理药品电子监管网入网手续要具备药品电子监管码赋码条件。经营企业如需经营《入网药品目录》药品,应完成入网和相关设施的配备,并同时利用网络进行数据报送。
6.正确答案 :A
解析:本题考查《麻醉药品和精神药品管理条例》中第四章第四十二条。
医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
7.正确答案 :BCD
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第十九条"……药品经营企业销售中药材,必须标明产地"第二十一条"城乡集市贸易市场可以出售中药材,国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品……"
8.正确答案 :B
解析:(1)甲类目录由国家统一制定,各地不得调整;乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。故选B。
9.正确答案 :AD
解析:药品生产经营企业不得以展示会、博览会、交易会等方式现货销售药品,故A错误;药品生产企业只能销售本企业生产的药品,故B正确;药品零售企业经过省级药品监督管理部门批准可以向个人消费者提供互联网药品交易服务,故C正确;药品经批准在边远城市集市贸易市场内可以出售非处方药,两性霉素B滴眼剂是处方药所以D错误。
10.正确答案 :D
解析:麻醉药品和第一类精神药品不得零售;实行统一进货、统一配送、统一管理的药品零售连锁企业经批准可以从事第二类精神药品零售业务;第二类精神药品凭执业医师开具的处方按规定剂量零售。
11.正确答案 :A
解析:长期大剂量可致子宫内膜过度增生、子宫出血、水钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。
12.正确答案 :E
解析:本题考查乳酶生的相关知识点。乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内腐败菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。乳酶生应于餐前服用,与氨基酸、干酵母联用,可增强乳酶生的疗效。乳酶生没有抑酸作用。故答案选E。
13.正确答案 :B
解析:抗高血压药物包括交感神经抑制药、利尿降压药、血管紧张素转换酶(ACE)抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾素抑制药、钙拮抗药、血管扩张药
14.正确答案 :C
解析:本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明,以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是"顺铂+氟尿嘧啶"方案;再联用多柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。因此,该处方应评定为过度治疗用药。
15.正确答案 :AB
解析:促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。
16.正确答案 :C
解析:碱性磷酸酶(ALP)属磷酸单酯水解酶,是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液,以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高,其大部分由骨细胞产生,小部分来自肝,经胆汁排入肠道。血清碱性磷酸酶升高会肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌,肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进症,慢性肾功能不全,恶性肿瘤(骨、肝转移)等。
17.正确答案 :A
解析:交待药品贮存条件与方法①所有药物都应保存在原始包装中,并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放,并置于儿童不能拿到的地方;②一般药品存放均应在室温中存放,注意防霉防潮,避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中,也应避免阳光直射;③人血白蛋白、人免疫球蛋白、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂,必须在冰箱2℃~8℃冷藏,随用随拿,以防药品变质失效。胰岛素注射剂,未开启包装时应置于2℃~8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃)存放4周;④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等,平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用;⑤米索前列醇遇热(30℃以上)或遇潮则分解,造成效价下降,应交待患者保存药品时避免受热受潮。
18.正确答案 :A
解析:哌替啶(pethidine)又名度冷丁(dolantin)、麦啶(meperidine),为苯基哌啶衍生物,于1937年在人工合成阿托品类似物时发现其具有吗啡样作用,是目前临床常用的人工合成镇痛药。答案选A
19.正确答案 :D
解析:药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查,并在15日内完成调查报告,报药品生产企业所在地的省级药品不良反应监测机构。
20.正确答案 :C
解析:青霉素G钠(钾)皮试液的配制:《中国国家处方集》推荐皮试液终浓度为500单位/ml。
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