1. [多选题]对有质量缺陷问题的药品的处理方式有
A. 反向追踪
B. 药品召回
C. 申请撤市
D. 对可疑药品进行封存
E. 对同批同种药品就地封存
2. [单选题]根据《药品经营质量管理规范》,关于药品批发企业药品收货与验收的说法,错误的是
A. 外包装及封签完整的原料药,抽样验收时可不开箱检查
B. 破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的,抽样验收时应当开箱检查至最小包装
C. 冷藏、冷冻药品如在常温库待验,应尽快进行收货验收,验收合格尽快送入冷库
D. 冷藏、冷冻药品到货时,应当查验运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况,不符合温度要求的应当拒收
3. [单选题]下列不属于医疗用毒性西药品种的是
A. 去乙酰毛花苷丙
B. 福尔可定
C. 亚砷酸钾
D. 氢溴酸东莨菪碱
4. [多选题]二磷酸果糖禁与下列哪些药物配伍( )
A. 酸性药物
B. 碱性药物
C. 钙剂
D. 钾盐
E. 钠盐
5. [多选题]以下关于药物作用与效应的说法,正确的有
A. 药物作用一般分为局部作用和全身作用
B. 药理效应的增强称为兴奋,减弱称为抑制
C. 药理效应是机体反应的具体表现,是药物作用的结果
D. 药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用
E. 药理效应在不同器官的同一组织,也可产生不同效应
6. [单选题]特殊用途化妆品,必须经过下列哪个部门批准,取得批准文号后方可生产和进口
A. 国务院食品药品监督管理部门批准
B. 省级食品药品监督管理部门批准
C. 市级食品药品监督管理部门批准
D. 县级食品药品监督管理部门批准
7. [单选题]下列品种不属于医疗用毒性药品的是
A. 罂粟壳
B. 毛果芸香碱
C. 生川乌
D. 士的宁
8. [单选题]根据《药品经营质量管理规范》,关于药品零售企业拆零销售管理的说法,错误的是
A. 负责药品拆零销售的人员应经过专门培训,方能从事拆零销售工作
B. 药品拆零销售期间,应保留原包装和说明书
C. 药品拆零销售应交待用法用量,不需提供药品说明书原件或复印件
D. 药品拆零销售的包装上注明药品名称、规格、数量、用法用量、批号、有效期以及药店名称等信息
9. [多选题]现代药学发展的三个阶段包括
A. 全程化药学服务阶段
B. 以药品供应为中心的传统阶段
C. 以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段
D. 参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段
E. 以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段
10. [单选题]可以杀伤结核杆菌,最大限度降低传染性的早期杀菌活性药
A. 乙胺丁醇
B. 氨苄西林
C. 莫西沙星
D. 氧氟沙星
E. 吡嗪酰胺
11. [单选题]主要用作普通药物制剂溶剂的制药用水是( )
A. 天然水
B. 饮用水
C. 纯化水
D. 注射用水
E. 灭菌注射用水
12. [单选题]N代表:
A. 理论塔板数
B. 理论高度
C. 半峰宽
D. 保留值
E. 分离度
13. [多选题]服用后不要立即饮水的药品包括
A. 氨茶碱
B. 硫糖铝
C. 丙磺舒
D. 川贝止咳糖浆
E. 胶体果胶铋
14. [多选题]除特殊规定外,一般不得加入抑菌剂的注射液有
A. 供皮下用的注射液
B. 供静脉用的注射液
C. 供皮内用的注射液
D. 供椎管用的注射液
E. 供肌内用的注射液
15. [单选题]避孕药的作用机制不包括
A. 抑制排卵
B. 改变子宫颈黏液
C. 减少子宫腺体制造肝糖
D. 使子宫黏膜内腺体生长
E. 改变子宫和输卵管活动方式
16. [多选题]下列关于中草药的保管方法正确的是( )。
A. 中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两硬更为重要
B. 对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包
C. 中药库必须加有防鼠设备
D. 药材进库前可用杀虫剂进行喷洒
E. 应该产格控制中药材的水分及库房的温度、湿度
17. [单选题]具有广谱驱肠虫作用的药物是
A. 哌嗪
B. 甲苯咪唑
C. 恩波维铵
D. 奎宁
E. 甲硝唑
18. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重,以下情况应及时停药的是
A. 血清AST值为40U
B. 血清AST值为130U
C. 血清CPK值为0~200U
D. 严重急性感染、创伤或大手术
E. 有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿
19. [单选题]在日常饮食因素中,对药物疗效影响最大的是
A. 食盐
B. 食醋
C. 食糖
D. 茶
E. 酒
20. [单选题]催眠药应( )
A. 空腹内服
B. 定时内服
C. 睡前内服
D. 饭前内服
E. 饭后内服
1.正确答案 :ABDE
解析:药品发生质量缺陷的问题应拿回药物,同批同种药品应封存检查,可疑药品也应进行封存。
2.正确答案 :C
解析:(1)外包装及封签完整的原料药可不开箱检查。故A正确。(2)破损、污染、渗液、封条损坏等包装异常以及零货、拼箱的应当开箱检查至最小包装。故B正确。(3)冷藏、冷冻药品应当在冷库内待验。故C错误。(4)冷藏、冷冻药品到货时,应当对其运输方式及运输过程的温度记录、运输时间等质量控制状况进行重点检查并记录;不符合温度要求的应当拒收。故D正确。
3.正确答案 :B
解析:福尔可定为麻醉药品。
4.正确答案 :BC
解析:本题考查二磷酸果糖的药物相互作用。二磷酸果糖禁与碱性药物、钙剂配伍。故答案选BC。
5.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查药物的基本作用。药物效应动力学,简称药效学,是研究药物对机体的作用和作用机制,以及药物剂量与效应之间关系的科学。药效学既是药物产生作用的理论基础,也是临床合理用药的依据。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用,是动因。药理效应是机体反应的具体表现,是药物作用的结果。药理效应是机体器官原有功能水平的改变,功能的增强称为兴奋;功能的减弱称为抑制。药理效应在不同器官的同一组织,也可产生不同效应。药物作用一般分为局部作用和全身作用。故本题答案应选ABCDE。
6.正确答案 :A
解析:本题考查特殊用途化妆品批准文号管理。特殊用途化妆品,必须经国务院食品药品监督管理部门批准,取得批准文号后方可生产和进口。
7.正确答案 :A
解析:生川乌属于毒性药品中药品种。毛果芸香碱、士的宁属于毒性药品西药品种。罂粟壳属于麻醉药品。故选A。
8.正确答案 :C
解析:药品拆零销售应当符合以下要求:负责拆零销售的人员经过专门培训;拆零的工作台及工具保持清洁、卫生,防止交叉污染;做好拆零销售记录,内容包括拆零起始日期,药品的通用名称、规格、批号、生产厂商和有效期,销售数量和销售日期,分拆及复核人员等;拆零销售应当使用洁净、卫生的包装,包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期,以及药店名称等内容;提供药品说明书原件或者复印件;拆零销售期间,保留原包装和说明书。
9.正确答案 :BDE
解析:现代药学的发展历程主要经历了三个阶段:①传统的以药品供应为中心的阶段;②参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;③更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。
10.正确答案 :A
解析:本题考查的是结核病的药物治疗。迅速杀伤结核杆菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星、乙胺丁醇等。
11.正确答案 :C
12.正确答案 :A
解析:本题考查的是色谱法的参数及其简写。N代表理论塔板数
13.正确答案 :BDE
解析:本题考查的是饮水对药物的影响。1.宜多饮水的药物:减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应(1)平喘药:宜注意适量补充液体,多喝白开水。(2)利胆药:可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。(3)蛋白酶抑制剂:多数可形成尿道结石或肾结石,所以在治疗期间应确保足够的水化,一日须饮水在2000ml以上。(4)双膦酸盐:须用200ml以上的水送服,使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。(5)抗痛风药:应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。(6)抗尿结石药:宜多饮水,保持一日尿量2500~3000ml,减少尿盐沉淀的机会。(7)电解质:每袋加500~1000ml凉开水,溶解后服下。(8)磺胺药:宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液,减少析晶对尿道的伤害。(9)氨基糖苷类抗生素:肾脏的毒性大,多喝水以稀释并加快药的排泄。(10)氟喹诺酮类:多饮水,防止药物造成肾损伤。2.限制饮水的药物:保证药物浓度、有效性(1)某些治疗胃病的药物:①胃黏膜保护剂:服药后1小时内尽量不要喝水②直接嚼碎吞服的胃药:防止破坏形成的保护膜。③苦味健胃药:稀释后减轻刺激,减低药效。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。(4)抗利尿药如去氨加压素。
14.正确答案 :BD
解析:本题考查注射剂常用附加剂的类型和作用。抑菌剂的加入要求有:绝大多数注射剂均不需要加入抑菌剂;凡采用低温灭菌、过滤或无菌操作法制备的注射液,多剂量装的注射液,应加入适宜的抑菌剂;剂量超过5ml的注射液添加抑菌剂,必须特别慎重选择;供静脉或者椎管用注射液,除特殊规定外,一般均不添加抑菌剂。故本题答案应选BD。
15.正确答案 :D
解析:本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少糖原的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。故答案选D。
16.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“中药材的保管方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存期间尽量不起变化,必须掌握各种中草药材的性能,摸清各种变化规律,采取各种合理的保管措施,其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。①中药材防霉,主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度,避免日光和空气的影响,使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房,垛堆应离地用木条垫高.垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂,使药材保持干燥,以防止霉变。②为防虫蛀,药材进库前,应把库内彻底清理,以杜绝虫源,必要时在药材进库前,可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。③防鼠。中药库必须有防鼠设备。④贮存过程中,为防止真菌、害虫的生长繁殖,应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后,打成压缩包以减少与空气的接触面积。因此,本题的正确答案为ABCDE。
17.正确答案 :B
解析:本题考查的是广谱驱虫药。哌嗪是一种驱蛔虫和蛲虫药。具有麻痹蛔虫肌肉的作用,是蛔虫肌肉不能吸附在宿主肠壁上,肠蠕动时随粪便排出体外。恩波维铵临床主要用于蛲虫感染的治疗,是蛲虫单独感染的首选药。奎宁是主要是抗疟作用。甲硝唑主要用于抗阿米巴作用,滴虫作用,贾第鞭毛虫作用和厌氧菌作用。甲苯咪唑对多种肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫、鞭虫、条虫以及肠道粪圆线虫都有显著治疗,显著性高,具有广谱驱肠虫作用。
18.正确答案 :BDE
解析:本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是"肌病"。如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK(磷酸激酶)高于正常值10倍(250~2000U/L),Mb(磷红蛋白)高于正常值3倍(210ng/ml),并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等,应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。
19.正确答案 :E
解析:通过查寻乙醇和常用药物配伍情况及临床发生的症状。结果解热镇痛药服用期间饮酒,会产生严重的毒副作用,可危及生命;而无节制地大量饮酒对药物疗效影响甚大,适量饮量对一般药物疗效影响不大且有利身体健康。结论服药期间饮酒影响疗效,影响健康。
20.正确答案 :C
解析:本组题考查药物的给药时间。根据不同药物选择合理的用药时间对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下,饭前用药吸收好、作用快,如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等;饭后用药吸收较差、作用慢,但有利于维生素B、螺内酯、苯妥英钠等药物的吸收,减少一些药物对胃肠道黏膜的刺激、损伤,如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等。胰岛素宜饭前注射,催眠药宜在睡前服用。
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