急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

[单选题]急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A. 起病时
B. 缓解时
C. 化疗时
D. 耐药时
E. 复发时

正确答案 ：B

解析：白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

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[单选题]子宫脱垂最主要的病因是

A. 盆底组织发育不良
B. 激素水平低落
C. 盆底组织退行性变
D. 分娩损伤
E. 长期腹压增加

正确答案 ：D

[单选题](2003、2006)枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是

A. 双顶径
B. 双颧径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕颊径

正确答案 ：D

解析：枕左前位是胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，其进入骨盆入口时的衔接径线是枕额径，是胎儿头颅相对较小的径线，所以枕左前是最好的分娩胎位。

[单选题]男，52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是

A. 戒烟、禁酒
B. 控制体重
C. 睡前进食碱性食物
D. 避免降低下食管括约肌的药物
E. 症状缓解后需维持治疗

正确答案 ：C

解析：反流性食管炎，饮食以稠厚为主，少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒睡前不要进食，避免食用酸性饮料、高脂饮食、巧克力等。故选C。

[单选题]下列哪一种是进展期胃癌

A. 溃疡型癌
B. 黏膜下层的胃癌
C. 隆起型癌
D. 凹陷型癌
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。1． 大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。 2． 组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

正确答案 ：C

[单选题]不协调性子宫收缩乏力首选药物是

A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 阿托品肌内注射

正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩时可使用强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此，题1答案选B。题2患者剧烈头痛伴呕吐，存在颅内压升高的症状，应给予20%甘露醇快速静脉滴注。选D。

[单选题]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 颅底骨折
D. 脑疝
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：D

解析：硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍：典型临床表现为有中间清醒期，伤后有一过性的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡，再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变：硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝，在意识改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，致使患侧瞳孔缩小，继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高，会使脑干受压，使位于其内的动眼神经核受损，则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变，而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高：患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征：受伤后即刻可出现定位体征，系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展，脑干受压严重时导致去大脑强直。

[单选题]我国的肺结核疫情，下列错误的是

A. 高感染率
B. 高耐药率
C. 高患病率
D. 递降率高
E. 中青年患病多

正确答案 ：D

解析：我国的肺结核疫情特点：高感染率，高患病率，高耐药率，死亡人数多，地区患病率差异大，中青年患病多。故本题选D。

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