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[单选题]深吸气加重屏气减轻胸痛病变在
A. 不明原因胸痛
B. 纵隔
C. 胸壁
D. 心绞痛
E. 胸膜
[单选题]强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有
A. 眩晕
B. 发热
C. 精神症状
D. Kernig征阳性
E. 癫痫样发作
正确答案 :D
解析:患者仰卧,一侧下肢髋,膝关节屈曲成直角,检查者将小腿抬高伸膝,正常人膝关节可伸达135°以上,如果遇到阻力或疼痛,则称为Kernig征阳性。Kernig征阳性见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。ABCE四项,可见于其他神经系统疾病,无特征性。故本题选D。
[单选题]女,14岁,月经初潮后1年,月经期1-4个月,经量多,伴血块,止血首先应选择
A. 大剂量雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 雌、孕激素联合法
E. 刮宫术
正确答案 :A
解析:大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长,短期内修复床面而止血。
[单选题]男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是
A. 大脑皮质
B. 黑质
C. 小脑
D. 内囊
E. 脑桥
正确答案 :B
解析:患者诊断为帕金森病,是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病 。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍 。故选B。
[单选题]继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是
A. 大肠杆菌感染
B. 厌氧菌感染
C. 链球菌感染
D. 变形杆菌感染
E. 混合性感染
正确答案 :E
解析:胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌,其中大肠杆菌最为多见,其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但一般都是混合性感染,毒性较强,故病情较重。
[单选题]血胸活动性出血的征象不包括
A. 脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
B. 血红蛋白、血细胞比容持续降低
C. 胸片阴影逐渐增大
D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E. 闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
正确答案 :D
解析:具备以下征象提示存在进行性血胸:①经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上,或第4~5小时以后仍每小时超过100~150毫升。引流出的血液颜色鲜红,温度较高。⑥凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故正确答案为D。