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[单选题]男,20岁,四肢无力四天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常,首先考虑的疾病是
A. 脊髓灰质炎
B. 吉兰巴雷综合征
C. 周期性麻痹
D. 重症肌无力
E. 急性脊髓炎
[单选题]先兆流产的诊断要点不包括
A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开
正确答案 :A
解析:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛,妇科检查子宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符,妊娠有希望继续者。此时,尿妊娠试验仍阳性,故此题B、C、D、E均是先兆流产的l临床特点,此题选A。hCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。
[单选题](2013)女,30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0cm×2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是
A. 急性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 卵巢肿瘤蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂
正确答案 :A
解析:人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染,羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎
[单选题]产后出血最常见的原因是
A. 胎盘植入
B. 血小板减少
C. 胎盘粘连
D. 胎盘嵌顿
E. 子宫收缩乏力
正确答案 :E
解析:产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍,前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常,出血严重可诱发凝血功能障碍等。
[单选题](2001)乳儿每日水的需要量是
A. 170ml/kg
B. 150ml/kg
C. 120ml/kg
D. 100ml/kg
E. 80ml/kg
正确答案 :B
解析:乳儿每日水的需要量是150ml/kg
[单选题]传染病病原学检查方法不包括
A. 病毒分离
B. 细菌培养
C. 病原体核酸检测
D. 特异性抗原检测
E. 粪便涂片革兰染色
正确答案 :E
解析:病原学检查是传染病确诊的重要依据,主要包括如下内容。①直接检查:许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离:细菌、螺旋体及真菌等,可用人工培养基分离培养。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养,因需要一定的设备及技术条件,故一般多用于科研工作而不作为临床诊断。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等。③免疫学检查:包括特异性抗体的检测,其中特异性IgM抗体出现最早,可用做早期特异性诊断,特异性总抗体或IgG抗体,需检测急性期及恢复期双份血清,抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义,故一般不能作为早期诊断方法,只能做回顾性诊断或流行病学调查;特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据,故其意义较特异性抗体检测更重要,多用于检测病原体不能分离培养的疾病;皮肤试验用特异性抗原做皮内试验,局部出现明显阳性反应者提示有该病感染。④分子生物学检测:利用生物素或放射性核素标记的探针,用斑点杂交或原位杂交法,检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素。用聚合酶链反应(PCR)能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上,可显著提高其检测灵敏性,但需一定的设备及技术条件,且易出现假阳性。粪便涂片革兰染色属于形态学检查。
[单选题]29岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为
A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 羊水过多
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂
正确答案 :A
解析:妊娠期高血压病可引起胎盘早剥,胎盘早剥Ⅰ度以外出血为主,可伴轻微腹痛。据题中患者症状可判断为胎盘早剥。
[单选题]下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进食时胸骨后烧灼感
正确答案 :C
解析:进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型表现,不是早期表现。
[单选题]梗阻性黄疸
A. 黄疸伴贫血
B. 皮肤瘙痒、陶土便
C. 黄疸、转氨酶明显升高
D. 血总胆红素升高
E. 尿色呈豆油黄色
正确答案 :B
解析:梗阻性黄疸皮肤呈暗黄或绿褐色,因 胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。
[单选题]肉芽肿性炎症的主要炎症细胞是
A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞
正确答案 :C
解析:巨噬细胞常见于炎症后期、慢性炎症如肉芽肿性炎症及非化脓性炎症以及由病毒、原虫及真菌引起的炎症,参与特异性免疫反应。因此选C。中性粒细胞常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症,构成炎症反应的主要防御环节。故A错误。嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染和过敏性炎。故D错误。淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及病毒感染,具有特异性免疫功能。故B和E错误。