临床执业医师2024历年考试真题试卷(I6)

1. [单选题]宫颈原位癌的病理特点是指

A. 癌局限于宫颈的部位未累及宫体
B. 宫颈上皮内部分细胞具有异型性
C. 癌细胞高度分化
D. 癌细胞突破上皮基膜侵入下方固有膜
E. 癌细胞仅局限于上皮全层

2. [单选题]医师王某，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A. 警告
B. 没收非法所得
C. 罚款1万元
D. 吊销执业证书
E. 责令暂停9个月执业活动

3. [单选题]吗啡用于治疗的适应证为

A. 一般关节痛
B. 诊断未明急腹症疼痛
C. 哺乳期妇女止痛
D. 分娩止痛
E. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛

4. [单选题]治疗心室停顿的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 多巴酚丁胺
D. 肌苷
E. 肾上腺素

5. [单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

A. 子宫腔
B. 宫颈管
C. 阴道口
D. 阴道壁
E. 肛周

6. [单选题]参与酮体和胆固醇合成的酶是

A. 果糖二磷酸酶-1
B. 6-磷酸果糖激酶-1
C. HMGCoA还原酶
D. 磷酸化酶
E. HMGCoA合成酶

7. [单选题]育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

A. 双胎妊娠
B. 葡萄胎
C. 早期流产
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 晚期流产

8. [单选题]妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产

9. [单选题]，有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是

A. 适用于不同种属
B. 嘌呤与嘧啶分子相等
C. 与遗传特性有关
D. 主要有腺嘌呤组成
E. 不受年龄与营养状态影响

10. [单选题]患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂

11. [单选题]CD40的特点叙述错误的是

A. 属肿瘤坏死因子受体超家族
B. 是诱导B细胞再次应答的必需条件
C. 表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞
D. 与T细胞表面CD40L结合
E. 表达于成熟T细胞

12. [单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者

A. 对糖皮质激素产生耐药性
B. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 肾上腺皮质功能亢进
E. ACTH分泌减少

13. [单选题]属于良性局部侵袭性的骨肿瘤是

A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨软骨瘤
C. 骨囊肿
D. 骨嗜酸性肉芽肿
E. 骨巨细胞瘤

14. [单选题]急性肺脓肿的治疗原则是

A. 止咳，祛痰，抗感染
B. 改善通气，纠酸，抗感染
C. 支持疗法，祛痰，抗感染
D. 积极抗感染，辅以体位引流
E. 中西医结合，全身用药及局部用药相结合

15. [单选题]女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎
E. 肺脓肿

16. [单选题]乳腺癌最常见的病理组织学类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 浸润性导管癌
C. 浸润性小叶癌
D. 髓样癌
E. 湿疹样癌

17. [单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时，胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是

A. 压耻骨联合上方
B. 检查宫体是否变硬
C. 观察脐带有无自行延长
D. 阴道有无流血
E. 轻压耻骨联合上方

18. [单选题]医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是

A. 给予医疗机构负责人行政处分
B. 予以取缔并处10万元以上罚款
C. 没收违反所得并处15万元以下罚款
D. 处10万元以上的罚款
E. 构成犯罪的，依法追究刑事责任

19. [单选题]下列不属于风湿热治疗方法的是

A. 肾上腺皮质激素
B. 卧床休息
C. 肌内注射青霉素抗链球菌感染
D. 青霉素过敏时可改用红霉素
E. 静脉注射丙种球蛋白

20. [单选题]病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于

A. 幻觉
B. 人格解体
C. 梦样状态
D. 朦胧状态
E. 非真实感

1.正确答案 ：E

解析：原位癌是指宫颈鳞状上皮的重度不典型增生，已累及上皮的全层，但尚未突破基膜向下侵袭者。故选E。

2.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第（十）款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。故选D。

3.正确答案 ：E

解析：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛，颅脑损伤者会抑制呼吸，诊断未明的急腹症疼痛注射吗啡会掩盖病情，哺乳、分娩妇女用吗啡会影响儿童。

4.正确答案 ：E

解析：心室停顿需在给予基础生命支持后，尽力设法稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素，每隔3～5分钟静脉注射Img，以及阿托品1～2mg静脉注射，亦可用异丙肾上腺素（15～20μg/min）静脉滴注。

5.正确答案 ：B

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

6.正确答案 ：E

解析：参与酮体和胆固醇合成的酶是HMGCoA合成酶。

7.正确答案 ：B

解析：完全性葡萄胎的常见症状为：①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软，并伴hCG水平异常升高；③妊娠呕吐，多见于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。B超示子宫大于相应孕周，无胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状回声，呈"落雪状"或"蜂窝状"，子宫动脉血流丰富，但未侵及子宫肌层，常可探及卵巢囊肿。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后或流产、足月分娩或异位妊娠后。

8.正确答案 ：D

解析：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

9.正确答案 ：D

解析：DNA的碱基组成规律即Chargaff规则。①所有DNA分子中，嘌呤碱总摩尔数等于嘧啶碱总摩尔数。②DNA的碱基组成具有种属的特异性，即不同生物种属的DNA具有各自独特的碱基组成。③DNA的碱基组成没有组织、器官的特性。④生物体内DNA的碱基组成不受年龄、营养状态和环境的改变等影响。 　　【避错】本题记忆为主。

10.正确答案 ：B

解析：患者左腹被撞，在左腹脏器中，脾脆弱，应首先考虑脾破裂，故本题答案为B。

11.正确答案 ：E

解析：表达于成熟B细胞。

12.正确答案 ：B

解析：长期应用糖皮质激素类药物，患者对激素产生依赖，若突然停药或减量过大过快，体内激素浓度突然下降，可见反跳现象。故选E。

13.正确答案 ：E

解析：此题所有选项均属于良性骨肿瘤范畴，但其中只有骨巨细胞瘤是良性肿瘤局部有侵袭性生长行为，因此有人把骨巨细胞瘤定为良恶之间不确定性的骨肿瘤。骨肿瘤的性质不单是看组织细胞的病理表现，临床行为也要考虑，只有这样才能确定正确的治疗方法。因此，标准答案为E。

14.正确答案 ：D

解析：1.抗感染治疗原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。2.体位排痰和药物祛痰根据脓肿部位和病情采取体位引流，给予祛痰药物口服，如必嗽平、沐舒痰等，必要时行超声雾化。3.经纤支镜冲洗脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗，必要时少量多次输血。4.外科治疗经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者，或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。

15.正确答案 ：A

解析：患者慢性起病，咳嗽、咳脓痰、咯血，左下肺可闻及湿啰音，杵状指，提示支气管扩张可能性大。肺脓肿为急性起病，高热，咳嗽，大量脓臭痰，经有效抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退。支气管肺癌有刺激性干咳、血痰，大咯血少见。肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等全身中毒症状，干、湿啰音常局限于上肺部。慢性支气管炎无反复咯血史。

16.正确答案 ：B

解析：乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。

17.正确答案 ：A

解析：第三产程中，接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。故正确答案为A。

18.正确答案 ：E

解析：根据《献血法》规定医疗机构出售无偿献血的血液属于犯罪行为，依法追究刑事责任，故选择E。

19.正确答案 ：E

解析：静脉注射丙种球蛋白不属于风湿热的治疗，其他都是。

20.正确答案 ：E

解析：非真实感：患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，视物如隔着一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症，符合本题题意。幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似；梦样状态指患者意识清晰度降低，有梦境及幻想体验，并且常为梦境遭遇的直接参加者，其内容形象模糊不清，以假性幻觉为主，对外界刺激反应迟钝或不起反应，与周围环境缺乏联系，患者可有梦吃一样自语，偶尔可出现兴奋不安。人格解体是一种知觉障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的；这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。在各种复杂而痛苦的主观体验中，多难以用文字表达，比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱，以及身份异化感或自动感。朦胧状态是一种意识受损状态，此时可发生复杂的非理性行为，事后完全遗忘。朦胧状态与睡眠一觉醒、癫痫、酒精中毒及谵妄状况有关。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d772re.html