副高级卫生技术资格考试宝典2024肿瘤外科学医学高级职称(副高)笔试题库(I3)

1. [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

2. [单选题]曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是

A. 10％
B. 20％
C. 30％
D. 40％
E. 50％

3. [多选题]关于垂体瘤描述正确的是 ( )

A. 良性肿瘤多见
B. PRL型多见
C. 只行手术切除
D. 常规行术后放疗
E. 恶性肿瘤多见

4. [单选题]肿瘤发生发展的5个阶段不包括

A. 癌前病变
B. 原位癌
C. 早期浸润癌
D. 浸润癌
E. 远处转移

5. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

6. [单选题]大肠癌治疗中下列说法错误的是( )

A. 5–FU持续静脉滴入较推注有更好疗效
B. FOLFOX和FOLFORI均是晚期患者一线化疗方案
C. FOLFOX与FOLFORI比较神经毒性更明显，但腹泻明显低于后者
D. 草酸铂和西妥昔单抗联用能扭转草酸铂耐药性
E. 生物靶向药物和化疗联合治疗晚期大肠癌患者中位生存期可超过24个月

7. [单选题]近距离放射治疗常为

A. 单独使用
B. 术后补充
C. 术前放疗
D. 外照射的补充
E. 术中放疗

8. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

9. [多选题]影响子宫内膜癌预后的主要因素有哪些 ( )

A. 临床期别
B. 细胞分化
C. 肌层浸润深度
D. 淋巴结转移
E. 肥胖

10. [多选题]肿瘤细胞侵袭、转移的过程包括( )

A. 肿瘤细胞的分离脱落
B. 血管形成与肿瘤细胞的趋化性
C. 肿瘤细胞的锚定黏附
D. 肿瘤细胞的定位生长
E. 肿瘤细胞的耐药性

11. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

12. [单选题]胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为

A. 播散
B. 直接蔓延
C. 种植性转移
D. 远处转移
E. 移植性转移

13. [单选题]不属于严重不良事件的是

A. 致命的或威胁生命的事件
B. 导致门诊患者住院的事件
C. 导致住院时间延长的事件
D. 超量用药
E. 患者自行退出临床试验

14. [多选题]子宫内膜癌Ⅰ期，下列哪些情况需术后加放射治疗 ( )

A. 腹腔冲洗液(+)
B. 子宫深肌层浸润
C. 子宫浅肌层浸润
D. 子宫浆膜层浸润
E. 淋巴结(+)

15. [单选题]可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是( )

A. 甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B. S–100
C. CK20
D. 绒毛蛋白(villin)
E. CD56

16. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

17. [单选题]关于病例对照研究，叙述错误的是

A. 是一种由果及因的回顾性研究
B. 是识别罕见病的危险因素惟一实际可行的研究方法
C. 一般采用不患有该种疾病但具有可比性的个体为对照
D. 选择病例的方式包括以医院为基础和以社区为基础两种
E. 可以选择患有多种疾病的患者为对照，包括患有与所研究因素相关的疾病的患者

18. [单选题]乳癌根治术后，照射内乳淋巴结区的严重副作用为 ( )

A. 皮肤放射反应
B. 骨髓抑制
C. 增加心血管病死亡率
D. 致癌
E. 放射性肺炎

19. [单选题]下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素

A. hCG>100000U／L
B. 卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C. 年龄大于40岁
D. 完全性葡萄胎
E. 重复性葡萄胎

20. [单选题]对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是 ( )

A. 降低癌细胞活力
B. 肿瘤缩小，增加手术切除率
C. 减少局部种植和复发
D. 提高生存率
E. 防止癌旁组织纤维化

1.正确答案 ：B

解析：恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP)，仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术，约80％的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45％，中位生存时间达到13.3月。

2.正确答案 ：B

解析：曲妥珠单抗，是抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。临床上目前主要用于Her-2过度表达的转移性乳腺癌，有效率可达到20％。

3.正确答案 ：ABD

解析：在临床上，垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，同时又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，占中枢神经系统肿瘤的10%～15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

4.正确答案 ：C

解析：肿瘤发生发展的5个阶段包括：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：D

解析：西妥昔单抗表达于正常细胞和多种癌细胞表面的EGF受体特异性结合，并竞争性阻断EGF和其他配体，如α转化生长因子（TGF-α）的结合。本品是针对EGF受体的IgG1单克隆抗体，两者特异性结合后，通过对与EGF受体结合的酪氨酸激酶（TK）的抑制作用，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。与伊立替康联用能扭转伊立替康的耐药性。

7.正确答案 ：D

解析：近距离放射治疗由于剂量分布不均等缺点通常作为外照射放疗的补充，与外照射结合使用，如宫颈癌的放射治疗是近距离放疗与外照射的经典范例。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCD

解析：影响癌症预后的因素主要与癌症本身的发展情况有关，与患者的年龄肥胖高矮等无无关。

10.正确答案 ：ABCD

解析：癌细胞转移过程：一、癌细胞从原发肿瘤上分离脱落??二、从母瘤分离脱落的癌细胞首先与细胞基质黏附三、癌细胞的运动?四、钻入并穿过血管壁?五、癌细胞在血液中的运行六、癌细胞又穿出血管壁七、癌细胞从血液中逃逸到外脏器组织中着床八、血管形成，癌细胞增殖形成转移灶。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：种植性转移（Transcoelomic Metastasis）是癌细胞转移的一种方式，即癌细胞能穿透腹膜、胸膜、心包膜或蛛网膜下腔空间而入侵体腔而发生癌转移。

13.正确答案 ：E

解析：严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。

14.正确答案 ：ABDE

解析：子宫浅肌层浸润化疗即可。

15.正确答案 ：A

解析：甲状腺转录因子–1(TTF–1)可作为鉴别肺癌和非肺癌、小细胞癌与非小细胞肺癌及肺癌发展的不同阶段的相对特异的检测指标。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15％和4％。

20.正确答案 ：E

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