【导言】考试宝典发布普通外科学中级职称真题试卷(I3),更多普通外科学主治医师考试的历年真题请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括
A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
2. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括
A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染
3. [单选题]有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是
A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,称第一肝门
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称为第三肝门
D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经,又称肝蒂。
E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。
4. [单选题]先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为
A. 出生后1~2天
B. 出生后1周
C. 出生后3~4周
D. 出生后1个月
E. 出生后2~3个月
5. [单选题]胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑
A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸
6. [单选题]25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
A. 加强功能锻炼
B. 手法复位,石膏外固定
C. 加强营养,促进骨愈合
D. 手法复位,牵引固定
E. 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
7. [单选题]关于门脉高压症,哪项叙述是错误的
A. 脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B. 脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C. 外科治疗的主要目的是控制食管胃底静脉曲张破裂所致大出血
D. 分流手术主要是阻断门一奇静脉间的反常血流
E. 腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
8. [单选题]在处理急性心包压塞时,下列哪项不正确
A. 快速输血、输液
B. 立即心包穿刺
C. 紧急手术切开心包
D. 修补心脏裂口
E. 清除心包内积血
9. [单选题]患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是
A. 尿常规:WBC2~4个/HP
B. B超检查:前列腺被膜增厚
C. 前列腺液常规:WBC20~30个/HP,卵磷脂小体减少
D. 前列腺液细菌培养(-)
E. 直肠指诊前列腺增大
10. [单选题]采用选择性腹腔动脉造影,确定上消化道出血部位,适用于
A. 出血任何时期
B. 出血已停止
C. 正在出血
D. 胃癌并出血
E. 出血性胃炎
11. [单选题]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀,肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
A. 肠系膜上动脉栓塞
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎
12. [单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是
A. 经皮胆镜取石术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 小切口胆囊切开取石术
E. 胆囊切开取石,胆囊造瘘术
13. [单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
A. 厌氧菌
B. 大肠埃希菌
C. 真菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 链球菌
14. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是
A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸
15. [单选题]下述关于肋骨骨折的描述,错误的是
A. 较易发生骨折的是第4~7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
16. [单选题]男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
A. 纤维食管镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 脱落细胞学检查
D. 锁骨上淋巴结活检
E. MRI
17. [单选题]速发型MODS是指
A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
18. [单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义
A. X线胸片示心影明显增大
B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图提示胸导联ST段下移,T波倒置
D. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化
E. 心脏超声示心包膜回声增强
19. [单选题]男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大
A. 腹膜后静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔
D. 食管胃底静脉曲张
E. 大隐静脉曲张
20. [单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是
A. 透镜状高密度影
B. 透镜状低密度影
C. 新月形高密度影
D. 新月形低密度影
E. 不规则高密度影