女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作

[单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

正确答案 ：E

解析：甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

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[单选题]男孩，2岁。生后6个月发现智能发育落后，8个月出现惊厥，尿有异味。查体：T36.5℃，P100次/分。R28次/分。目光呆滞，毛发棕黄，心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是

A. 色氨酸
B. 精氨酸
C. 酪氨酸
D. 赖氨酸
E. 苯丙氨酸

正确答案 ：E

解析：出生六个月发现智能发育落后、惊厥、尿异味、毛发棕黄，考虑诊断为苯丙酮尿症，典型患者的治疗关键是控制饮食中苯丙氨酸（PA）的含量，采取低苯丙氨酸饮食。 　　【避错】苯丙酮尿症为苯丙氨酸羟化酶活性减低或缺如而引起苯丙氨酸代谢异常的一种遗传性疾病，与其他氨基酸无关。

[单选题]临产后第一产程活跃期的最大加速期是指

A. 宫口扩张2～7cm
B. 宫口扩张1～6cm
C. 宫口扩张4～9cm
D. 宫口扩张3～8cm
E. 宫口扩张5～10cm

正确答案 ：C

解析：记忆型题，临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm。

[单选题]咯血的颜色可提示不同疾病，下列哪项是不正确的

A. 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B. 支气管扩张咯血为鲜红色
C. 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D. 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E. 肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰

正确答案 ：D

解析：咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）：支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

[单选题]患者女，25岁，未婚。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动佳。血清CA12520U/L。B型超声为单房囊性肿物。此例最可能的诊断是

A. 输卵管卵巢囊肿
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 卵巢滤泡囊肿
D. 卵巢皮样囊肿
E. 卵巢黏液性囊腺瘤

正确答案 ：C

解析：卵巢滤泡囊肿为瘤样病变，多为单侧，直径<5cm，囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症，与子宫粘连，活动差，血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成，边界不清，活动受限。

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