执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格历年真题库(O9)

1. [单选题]保和丸中的“消补”配伍关系是

A. 但消不补
B. 只补不消
C. 消补兼施，以消为主
D. 消补兼施，以补为主
E. 消中寓补，使消不伤正

2. [单选题]( )伴有严重喉水肿、气管支气管肺炎的患儿，出现气管、支气管异物时应尽快转诊。

A. 1岁以下
B. 2岁以下
C. 3岁以下
D. 4岁以下
E. 5岁以下

3. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

4. [单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

5. [单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是( )。

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

6. [单选题]B型胃炎主要是由下列哪种原因引起的

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胆汁反流
C. 消炎药物
D. 吸烟
E. 饮酒

7. [单选题]百草枯中毒时洗胃首选

A. 清水
B. 肥皂水
C. 1%~2%碳酸氢钠溶液
D. 去甲肾上腺素常温盐水
E. 15%漂白土溶液

8. [单选题]一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第2天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内m血部位最可能为( )

A. 硬脑膜外出血
B. 硬脑膜下出血
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑室内和脑室管膜下出血
E. 大脑镰撕裂出血

9. [单选题]基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民( )提供的最基本的公共卫生服务。

A. 免费
B. 主动
C. 适当收费
D. 合理收费
E. 及时

10. [单选题]传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为

A. 疫点
B. 疫区
C. 疫源地
D. 自然疫源地
E. 传染区

11. [单选题]长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生

A. 戒断综合征
B. 代谢综合征
C. 红人综合征
D. 肾病综合征
E. 帕金森病

12. [单选题]患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气。应首选的检查是( )。

A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 粪潜血试验
E. 胃液分析

13. [单选题]寒冷环境中工作人员或部队，要做到"三防"，"三防"是指( )。

A. 防动、防湿、防滑
B. 防潮、防动、防寒
C. 防寒、防湿、防静
D. 防冻、防湿、防动
E. 防滑、防潮、防寒

14. [单选题]根据《母婴保健法》规定，可以申请医学技术鉴定的是

A. 对孕妇、产妇保健服务有异议的
B. 对婚前医学检查结果有异议的
C. 对婚前卫生咨询有异议的
D. 对孕产期保健服务有异议的
E. 对医学指导意见有异议的

15. [单选题]肺吸虫病的典型表现是

A. 白色泡沫黏液痰
B. 黄色脓样痰
C. 铁锈色痰
D. 红色胶样痰
E. 果酱样痰

16. [单选题]患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次／分，律齐。血钠160mmo1l，血糖34mmol/l，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

A. 静脉滴入碳酸氢钠
B. 静脉滴入低渗盐水
C. 小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D. 大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E. 小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

17. [单选题]为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，1994年2月26日( )发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 工商行政管理部门
E. 医药管理部门

18. [单选题]哪项不符合猩红热皮疹的特点( )

A. 最先见于颈部腋下腹股沟
B. 可见口同苍白圈
C. 皮肤皱褶处可见帕氏线
D. 面部潮红可见红色水泡
E. 疹退后有脱皮无色素沉着

19. [单选题]下列各项，不属毒蕈碱样的症状是

A. 皮肤湿冷
B. 呕吐腹痛
C. 心率增快
D. 二便失禁
E. 面色苍白

20. [单选题]患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热。口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 止嗽散
B. 桑菊饮
C. 二陈汤
D. 橘红丸
E. 加减泻白散

1.正确答案 ：A

解析：保和丸的组成：焦山楂、半夏（制）、陈皮、炒莱菔子、六神曲（制）、茯苓、连翘、炒麦芽。诸药合用，共奏消食、导滞、和胃之功，故“消补”配伍关系是但消不补。

2.正确答案 ：C

解析：3岁以下伴有严重喉水肿、气管支气管肺炎的患儿，出现气管、支气管异物时应尽快转诊。

3.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

4.正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

5.正确答案 ：B

解析：肿瘤破溃或侵犯血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状，也有可能发生急性穿孔。早期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块，贫血、腹水、黄疸、营养不良的表现。

6.正确答案 ：A

解析：B型胃炎又称慢性胃窦炎，己明确绝大多数是由幽门螺杆菌感染引起，仅少数由于其他原因。

7.正确答案 ：A

解析：百草枯中毒洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%~2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5L，直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素常温盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题；以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

10.正确答案 ：C

解析：传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。形成疫源地的条件包括两方面，即存在传染源和病原体能够持续传播。

11.正确答案 ：A

解析：长期服用大剂量镇静催眠药患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻重度神经和精神异常。

12.正确答案 ：C

解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，少部分患者症状轻或无症状，以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。典型消化性溃疡的疼痛特点是：慢性过程，周期性发作，疼痛呈节律性。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

13.正确答案 ：C

解析：寒冷环境中工作人员或部队，要做到"三防"，即防寒、防湿、防静(适当活动)。

14.正确答案 ：B

解析：县级以上人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学鉴定。

15.正确答案 ：E

解析：果酱样痰是肺吸虫病的典型表现之一。

16.正确答案 ：E

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmOl/l，血钠>155mmOl/l，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

17.正确答案 ：A

解析：为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，1994年2月26日国务院发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日起施行。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。

20.正确答案 ：D

解析：痰热咳嗽主要症状：咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸闷口干，大便秘结。苔黄腻，脉滑数。常用中成药：橘红丸、金荞麦片。

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