卫生副高职称考试宝典骨外科医学副高职称考试模拟冲刺试卷(O6)

1. [单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是

A. 浮髌试验(+)：膝关节积液
B. 前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

2. [单选题]下列有关体表感染的描述，错误的是

A. 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B. 痈是多数散在的、不相关联的疖病
C. 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D. 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E. 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

3. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

4. [单选题]手部创伤正确有效的止血方法是：

A. 局部加压包扎
B. 腕部压迫止血
C. 橡皮带止血
D. 止血带止血
E. 钳夹止血

5. [单选题]女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2，3椎痛，抬高试验阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：

A. 化脓性脊髓炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 脊柱肿瘤
D. 类风湿性关节炎
E. 腰椎结核

6. [单选题]发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是

A. 腰4、5
B. 腰3、4
C. 腰5、骶1
D. 腰2、3
E. 腰1、2

7. [单选题]成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的

A. 1/9～1/10
B. 1/8～1/9
C. 1/7～1/8
D. 1/5～1/6
E. 1/4～1/5

8. [多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症

A. 易损伤正中神经
B. 可能导致前臂骨筋膜室综合征
C. 易损伤腋神经
D. 不易损伤尺神经
E. 可导致肱动静脉损伤

9. [单选题]下列哪项不会影响伤口愈合 ( )

A. 低蛋白血症
B. 伤口内有异物和坏死组织
C. 大量、长期使用糖皮质激素
D. 伤口包扎过紧
E. 早期彻底清创

10. [单选题]胫骨易发生骨折的部位是

A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 踝上部位

11. [单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是

A. 胸椎黄韧带骨化
B. 胸椎后纵韧带骨化
C. 胸椎间盘突出
D. DISH病
E. 休门病

12. [单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是 ( )

A. 静止痛
B. 运动痛
C. 寒冷痛
D. 不定时痛
E. 阴雨天痛

13. [单选题]女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是

A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 左肩软组织损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

14. [单选题]男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：

A. 年老
B. 周围软组织损伤的影响
C. 由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼
D. 骨折段血液供应不良
E. 复位不理想

15. [单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

A. 三刃行内固定
B. 粗隆间截患术
C. 皮牵引
D. 人工股骨头置换术
E. 不需特殊治疗，卧床休息

16. [多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征

A. 摇摆跛行
B. 左下肢比右下肢短
C. X线片示左侧股骨头发育正常
D. 左侧单腿站立试验阳性
E. 左侧Ortolani试验阳性

17. [单选题]下列不属于腕管内结构的是

A. 拇长屈肌腱
B. 拇短屈肌腱
C. 正中神经
D. 指深屈肌腱
E. 指浅屈肌腱

18. [单选题]患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是

A. 人工股骨头置换术
B. 闭合复位内固定
C. 切开复位内固定
D. 截肢术
E. 髋关节表面置换

19. [单选题]锁骨骨折可发生的合并损伤是

A. 颈2、3神经根损伤
B. 胸锁乳突肌损伤
C. 副神经损伤
D. 膈神经损伤
E. 臂丛神经损伤

20. [单选题]急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗应

A. 已无必要继续应用
B. 还要继续应用3～5 d
C. 继续应用3周
D. 继续应用1周
E. 停药观察，病情反复时再继续应用

1.正确答案 ：B

解析：答案B中所述前抽屉试验(+)是前交叉韧带断裂的表现，故B错误。

2.正确答案 ：B

解析：痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：手部创伤可用局部加压包扎止血，绝大多数的出血可以止住，本法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。

5.正确答案 ：E

解析：患者无诱因出现腰痛，有午后低热，结合X线，考虑是腰椎结核，本题答案选择E。

6.正确答案 ：C

解析：先天性脊椎滑脱通常发生在 L5-S1 水平，主要由于先天性骶骨关节突（骶骨角）或 L5 脊椎后方结构断裂，造成 L5 椎体滑向骶骨前方。本题答案选择C。

7.正确答案 ：C

解析：成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的1/7～1/8，这个直接记忆就可以了。

8.正确答案 ：ABE

解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，也可损伤桡神经和尺神经，可导致肱动静脉损伤，可能导致前臂骨筋膜室综合征，不损伤腋神经，本题答案选择ABE。

9.正确答案 ：E

解析：早期彻底清创有利于伤口的愈合，故本题答案选择E。

10.正确答案 ：D

解析：胫骨易发生骨折的部位是横切面三棱与四边形移行部位，容易发生延迟愈合。

11.正确答案 ：A

解析：胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因，80％以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关，本题答案选择A。

12.正确答案 ：A

解析：骨关节炎主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。故本题答案选择A。

13.正确答案 ：D

解析：患者伤后查体左肩部饱满，提示未脱位，肩部稍下方凹陷有明显压痛，该部位为肱骨外科颈，本题答案选择D。

14.正确答案 ：D

解析：胫骨骨中下段骨折，可能会使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择D。

15.正确答案 ：D

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

16.正确答案 ：ABD

解析：Ortolani试验仅试用于3周的新生儿，因3周后，软组织较强壮，Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。

17.正确答案 ：B

解析：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1（指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱；一条正中神经）。故选B。

18.正确答案 ：A

解析：患者有肝癌病史，现在股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，有骨转移的可能，如身体条件好，可行人工股骨头置换术。

19.正确答案 ：E

解析：臂丛神经经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝，在锁骨骨折时可造成臂丛神经损伤。

20.正确答案 ：C

解析：药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。本题答案中C较为合适。

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