2024心电学技术卫生副高模拟考试试题免费下载(O6)

1. [单选题]可引起QRS波群振幅降低的原因是

A. 皮下气肿
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 全身明显水肿
E. 以上都是

2. [单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A. 左心室肥大
B. 右束支阻滞
C. B型预激综合征
D. 前间壁心肌梗死
E. 运动员

3. [单选题]关于窦房结激动的描述，正确的是

A. 由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B. 由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C. 由窦房结内T细胞放电产生
D. 由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E. 窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞

4. [单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是

A. 减少≥50%
B. 减少≥60%
C. 减少≥70%
D. 减少≥80%
E. 减少≥90%

5. [单选题]梯形图中A代表

A. 心房区
B. 心室区
C. 窦房区
D. 交界区
E. 窦房结

6. [单选题]以下情况可引起PR间期延长，但应除外

A. 病理性房室传导阻滞
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 房室结双径路蝉联现象
E. 预激综合征

7. [单选题]关于固有心率的阐述，错误的是

A. 固有心率随年龄增加而降低
B. 固有心率正常值为(101±11)次／分
C. 固有心率≥80次／分为阳性
D. 固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄
E. 测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安

8. [单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致

A. 预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B. 房室结折返性心动过速
C. 房性折返性心动过速
D. 房室折返性心动过速
E. 洋地黄中毒所致房性心动过速

9. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

10. [单选题]固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是

A. 界嵴
B. 梳状肌
C. 乳头肌
D. 界沟
E. 室上嵴

11. [单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外

A. 瘦长体型
B. 右心室肥大
C. 肺气肿
D. 左后分支阻滞
E. 孕妇

12. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

13. [单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B. QT间期缩短
C. P波振幅降低或出现切迹
D. U波振幅轻度增高
E. ST段抬高

14. [单选题]心律失常分析的内容不包括

A. 基本节律分析
B. 心房波分析
C. 心室波分析
D. 分析P波与QRS波群的关系
E. 分析U波

15. [多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点

A. 能保持房室顺序收缩
B. 适用于房室传导功能正常的病窦
C. 简单经济方便
D. 是双腔起搏器
E. 具有频率调整功能

16. [单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

A. 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B. 完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C. 完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D. 左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E. 左前分支阻滞合并左间隔支阻滞

17. [单选题]关于感知过度的描述，错误的是

A. 是起搏器随访中常出现的问题之一
B. 单极感知比双极感知容易出现
C. 常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D. 感知过度易引起竞争性心律失常
E. 对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压

18. [单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是

A. 是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
B. 心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C. 房室结下传心室速度要明显减慢
D. 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E. 房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象

19. [单选题]关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是

A. 旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B. 常规心电图不出现delta波
C. 用食管心房调搏可诱现delta波
D. 旁路有前传功能
E. 伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险

20. [单选题]现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指

A. 把接地线连接在人体的右下肢电极上
B. 采用电磁波耦合
C. 前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D. 心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA
E. 一种光电耦合方式

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。

7.正确答案 ：C

解析：固有心率的正常值为(101±11)次／分，其随年龄的增加而降低；固有心率≤80次／分为阳性，提示窦房结功能障碍；固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄；为排除自主神经对窦房结自律性的影响，测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

10.正确答案 ：D

解析：固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：A

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

17.正确答案 ：D

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

18.正确答案 ：D

解析：预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。

19.正确答案 ：E

解析：潜在性房室旁路伴心房颤动时，同样有引起快速心室反应的潜在危险。

20.正确答案 ：C

解析：浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离（绝缘），不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位，因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗，可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。

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