男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体

[单选题]男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为

A. 等渗性缺水
B. 轻度缺水
C. 中度缺水
D. 重度缺水
E. 水中毒

正确答案 ：D

解析：患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE 。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水 。答案为D 。

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[单选题]青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是

A. 口服硫氧嘧啶类药物
B. 行甲状腺大部分切除术
C. 口服甲状腺素片
D. 行同位素碘治疗
E. 观察

正确答案 ：C

解析：青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是口服甲状腺素片，选C。

[单选题]心脏压塞不会出现

A. 脉压变大
B. 奇脉
C. Ewart征
D. 颈静脉怒张
E. 肝肿大

正确答案 ：A

解析：大量积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。按积液时心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝肿大、皮下水肿及腹水等。

[单选题]病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常

A. 心电图异常
B. 血清酶学异常
C. 血沉异常
D. 心包摩擦音
E. 超声心动图心脏瓣膜结构异常

正确答案 ：D

解析：心包摩擦音是 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过 心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。心包摩擦音常见于各种 心包炎， 急性心肌梗死， 尿毒症和 系统性红斑狼疮的患者。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是

A. 免疫功能缺陷
B. 吸烟
C. 环境污染
D. 迷走神经功能亢进
E. 感染

正确答案 ：B

解析：慢性阻塞性肺气肿发病的因素很多，包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中最主要的因素是吸烟。

[单选题]卡介苗初种年龄为

A. 生后2～3天内
B. 生后2～3小时
C. 生后4～5个月
D. 生后6个月
E. 生后8个月

正确答案 ：B

解析：正常新生儿卡介苗初种时间为刚出生后24小时内。

[单选题]腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用

A. 2：1等张含钠液
B. 4：3：2（2/3张）混合液
C. 2：3：1（1/2张）混合液
D. 1：4（1/5张）混合液
E. 1：2（1/3张）混合液

正确答案 ：A

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