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[单选题]发热1周、疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是
A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养
[单选题]女,28岁,妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A. 糖耐量异常
B. 特殊类型糖尿病
C. 妊娠期糖尿病
D. 糖尿病合并妊娠
E. 妊娠期糖耐量减低
正确答案 :C
解析:口服葡萄糖耐量试验结果:指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其诊断标准为空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L,其中有两项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为糖尿病。仅1项高于正常,诊断为糖耐量异常。该患者既往无糖尿病史,两项指标均高于正常,故诊断为妊娠期糖尿病。
[单选题]女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于
A. 吸宫不全
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 葡萄胎
D. 绒癌
E. 异位妊娠
正确答案 :B
解析:葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌,半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎;半年至1年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病,首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病,不呈侵袭性生长,B超呈宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”;而侵蚀性葡萄胎有侵袭性,B超呈子宫肌壁“密集光点”或“暗区蜂窝状”,本例有子宫肌壁侵袭,故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常见于输卵管妊娠,与患者表现不符。答案为B。
[单选题]女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质紊乱是
A. 等渗性脱水
B. 低镁血症
C. 高渗性脱水
D. 稀释性低钠血症
E. 水中毒
正确答案 :A
解析:等渗性缺水又称急性缺水,因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水,因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐,一般为急诊,为急性病因,故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内,其余存在于细胞内,在细胞外液中仅有1%,因此机体不易发生镁缺乏,只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐,体液丢失,不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。
[单选题]服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择
A. 停药
B. 用止血药
C. 减少避孕药量
D. 加服避孕药
E. 加服炔雌醇
正确答案 :E
解析:服用短效避孕药期间,部分妇女可出现突破性出血,为雌激素不足所致,可在每晚服用避孕药的同时加服少量雌激素(炔雌醇),答案为E。若出血发生在月经周期的后半周期,常为孕激素不足所致,应在每晚加服避孕药1/2~1片,直至服完22片为止。
[单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏
A. 病毒感染
B. 酒精中毒
C. 进行性纤维化
D. 胆汁淤积
E. 血管阻塞
正确答案 :C
解析:肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化,肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】
[单选题]以下疾病,最常出现智能障碍的是
A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍
正确答案 :E
解析:智能障碍分为精神发育迟滞和痴呆两大类型,精神发育迟滞表现为智力低下和社会适应困难;痴呆是指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态,其发生往往具有器质性病变基础,如脑外伤、脑缺氧等。故选E。
[单选题](2012)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是
A. 特异性IgM抗体
B. 血凝抑制抗体
C. 血凝素抗体
D. 中和抗体
E. 补体结合抗体
正确答案 :A
解析:疑似或者临床诊断基础上,一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或者脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性者可确诊。