执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格模拟考试系统(F3)

1. [单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，下列临床表现可阴性也可阳性的是

A. 脑膜刺激征
B. 病情迅速恶化
C. 急性起病伴高热
D. 大便检查异常
E. 反复惊厥

2. [单选题]对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

A. 防治措施和强制治疗措施
B. 防治措施和强制隔离措施
C. 防治措施和医疗保健措施
D. 防治措施和追踪调查措施
E. 防治措施和紧急控制措施

3. [单选题]诊断癔症最重要的是

A. 症状呈发作性
B. 暗示治疗有效
C. 有癔症性格
D. 排除器质性疾病
E. 有精神刺激

4. [单选题]男，28岁。右大腿清创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味。最可能感染的致病菌是

A. 大肠埃希菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 无芽孢厌氧菌

5. [单选题]习惯性晚期流产最常见于

A. 先天性卵巢发育异常
B. 妊娠合并卵巢囊肿
C. 子宫颈内口松弛
D. 孕卵发育异常
E. 黄体发育不健全

6. [单选题]典型伤寒的临床表现不包括

A. 脾大
B. 相对缓脉
C. 表情淡漠
D. 持续发热
E. 出血性皮疹

7. [单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

A. 培哚普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 呋塞米
E. 毛花苷C

8. [单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业 务，根据《母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是

A. 设区的市级妇幼保健机构
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 省级妇幼保健机构
E. 国务院卫生行政部门

9. [单选题]下列关于劣药的说法不正确的是

A. 药品成分的含量不符合国家药品标准的伪劣药
B. 药品成分与国家药品标准规定的成分不符的伪劣药
C. 不注明生产批号的药品按照劣药论处
D. 更改生产批号的药品按照劣药论处
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处

10. [单选题]关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是

A. 完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B. 吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线
C. 体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D. 细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E. 抗体与细菌结合可直接杀死病原菌

11. [单选题]男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
E. 肾病综合征

12. [单选题]下列细胞中，能分泌降钙素的是

A. 甲状腺滤泡细胞
B. 甲状旁腺细胞
C. 腺垂体细胞
D. 神经垂体细胞
E. 甲状腺滤泡旁细胞

13. [单选题]女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

A. PRL
B. FSH
C. ACTH
D. GH
E. TSH

14. [单选题]用药治疗2周尿蛋白阴性见于

A. 肾病综合征对激素高度敏感
B. 肾病综合征对激素敏感
C. 肾病综合征对激素低敏感
D. 肾病综合征对激素耐药
E. 肾病综合征对激素依赖

15. [单选题]基因表达是指

A. 基因突变
B. 遗传密码的功能
C. mRNA合成后的修饰过程
D. 蛋白质合成后的修饰过程
E. 基因转录和翻译的过程

16. [单选题]基因表达产物是

A. DNA
B. RNA
C. 蛋白质
D. 大部分是蛋白质，某些基因表达为RNA
E. 以上均正确

17. [单选题]不出现管型尿的疾病是

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性膀胱炎

18. [单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 输注入血白蛋白
E. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品

19. [单选题]绝对危险度是指

A. 试验组事件发生率与对照组事件发生率的差
B. 试验组事件发生率与对照组事件发生率的商
C. 试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比
D. 实验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差
E. 暴露组发病率与非暴露组发病率之比

20. [单选题]患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

A. 注射升压药
B. 腹腔引流
C. 行脾切除手术
D. 血管造影并行脾动脉栓塞
E. 静脉输注清蛋白

1.正确答案 ：A

解析：中毒型细菌性痢疾分为四型：脑型、休克型、肺型和混合型。其中脑型可出现颅内高压、脑膜刺激征，而其他几型不会出现脑膜刺激征，故毒痢是否出现脑膜刺激征不能作为诊断依据。而大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。BCE三项都是毒痢的典型特征。

2.正确答案 ：C

解析：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

3.正确答案 ：D

解析：癔症首先要排除器质性疾病，才能诊断

4.正确答案 ：C

解析：记忆型题，"伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异味"提示溶血性链球菌。

5.正确答案 ：C

解析：习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。故正确答案为C。

6.正确答案 ：E

解析：伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续性发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 　　【避错】其余选项均为伤寒的典型临床表现。

7.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

8.正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

9.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其它不符合药品标准规定的。

10.正确答案 ：E

解析：当病原体通过皮肤或粘膜侵入组织后，中性粒细胞先从毛细血管游出并集聚到病原菌侵入部位。其杀菌过程的主要步骤：①趋化与粘附。吞噬细胞在发挥其功能时，首先粘附于血管内皮细胞，并穿过细胞间隙到达血管外，由趋化因子的作用使其作定向运动，到达病原体所在部位。②调理与吞入。体液中的某些蛋白质覆盖于细菌表面有利于细胞的吞噬，此称为调理作用。具有调理作用的物质包括抗体IgG1、IgG2和补体C3。经调理的病原菌易被吞噬细胞吞噬进入吞噬体，随后，与溶酶体融合形成吞噬溶酶体，溶酶体内的多种酶类起杀灭和消化细菌作用。③杀菌和消化。吞噬细胞的杀菌因素分氧化性杀菌和非氧化性杀菌两类。

11.正确答案 ：B

解析：患者慢性起病，以蛋白尿和血尿，伴有水肿、肾功能不全为主要表现，可排除急性病及无症状性蛋白尿和（或）血尿，尿蛋白定量2.5g/d，血白蛋白32g/L，不支持肾病综合征诊断，可诊断为慢性肾小球肾炎。

12.正确答案 ：E

解析：甲状腺滤泡旁分泌细胞（C细胞），主要功能是分泌降钙素。 　　【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。甲状旁腺细胞主要分泌升钙素。

13.正确答案 ：A

解析：本例闭经、泌乳，是高催乳素血症血症典型特点.。

14.正确答案 ：A

解析：用药治疗2周尿蛋白阴性见于肾病综合征对激素高度敏感。用药治疗4周尿蛋白减少见于肾病综合征对激素敏感。用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于肾病综合征对激素低敏感。故选A。

15.正确答案 ：E

解析：基因表达是指把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物学活性的蛋白质分子的过程。包括基因转录和翻译。E正确，故选E。

16.正确答案 ：D

解析：基因表达就是指基因转录和翻译的过程。并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子，如rRNA、tRNA等。这些基因转录合成RNA的过程也属于基因表达。

17.正确答案 ：E

解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体，故A、B、C、D均可产生管型。急性膀胱炎不具备管型形成的条件，故选E。

18.正确答案 ：E

解析：血压100/65mmHg，Hb110g/L均在正常范围内，可先观察。

19.正确答案 ：A

解析：归因危险度(AR)也称特异危险度、绝对危险度。是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。暴露组发病率与非暴露组发病率之比为RR值。

20.正确答案 ：C

解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

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