2024医师资格考试宝典中西医结合医师资格易错考试试题(K6)

1. [单选题]热扰心神可见

A. 谵语
B. 呓语
C. 独语
D. 郑声
E. 口吃

2. [单选题]急性心包炎早期具有诊断价值的体征是

A. 奇脉
B. 血压下降，脉压减小
C. 心包摩擦音
D. 深大呼吸
E. 水冲脉

3. [单选题]气滞证的疼痛特点，叙述不正确的是

A. 按之有形
B. 部位不固定
C. 随情绪而增减
D. 症状时轻时重
E. 随"气行"觉舒

4. [单选题]手术器械和敷料最常用的灭菌方法是

A. 甲醛气体熏蒸法
B. 紫外线消毒法
C. 乳酸消毒法
D. 高压蒸气灭菌法
E. 环氧乙烷熏蒸法

5. [单选题]治疗妊娠高血压综合征肝风内动证，应首选

A. 镇肝息风汤
B. 牛黄清心丸
C. 天麻钩藤汤
D. 羚角钩藤汤
E. 杞菊地黄丸

6. [单选题]原发性肝癌淋巴结转移，部位最多见的是( )

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺
D. 腋窝淋巴结
E. 脾脏

7. [单选题]感冒治法有辛温解表和辛凉解表的不同，其依据是

A. 同病异治
B. 异病同治
C. 辨病论治
D. 同病同治
E. 异病异治

8. [单选题]下列关于强心苷中毒后抢救的叙述，不正确的是

A. 房室传导阻滞，用普萘洛尔
B. 对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品
C. 快速型心律失常，静滴钾盐
D. 室性期前收缩、心动过速，用苯妥英钠
E. 室性心动过速，用利多卡因

9. [单选题]五脏分阴阳，则脾的阴阳属性是

A. 阳中之阳
B. 阳中之阴
C. 阴中之阳
D. 阴中之阴
E. 阴中之至阴

10. [单选题]沿脊柱上行的是

A. 督脉
B. 足太阳膀胱经
C. 冲脉
D. 足少阴肾经
E. 任脉

11. [单选题]适于检查腹腔深部包块

A. 深部滑行触诊
B. 深压触诊
C. 双手触诊
D. 冲击触诊
E. 浅部触诊

12. [单选题]患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10~12天/28~30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B超检查无异常，基础体温呈双相，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是

A. 月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血
B. 月经过多，黄体功能不全
C. 经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血
D. 经期延长，子宫内膜脱落不全
E. 经期延长，排卵期出血

13. [单选题]患者，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高164cm，体重65kg。查体:血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是

A. 重复一次空腹血糖
B. 葡萄糖耐量试验
C. 测餐后2小时血糖
D. 测24小时尿糖、尿蛋白
E. 糖化血红蛋白

14. [单选题]患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润，脉弦缓。治疗应首选的方剂是

A. 厚朴温中汤
B. 半夏厚朴汤
C. 苏子降气汤
D. 旋覆代赭汤
E. 苓甘五味姜辛汤

15. [单选题]治疗病毒性心肌炎心阴虚证，应首选的方剂是

A. 银翘散
B. 葛根芩连汤合甘露消毒丹
C. 天王补心丹
D. 炙甘草汤
E. 参附养荣汤

16. [单选题]急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于

A. 手掌脚掌皮肤
B. 四肢皮肤
C. 口腔黏膜
D. 面部皮肤
E. 巩膜

17. [单选题]患者到院就诊，主诉胁肋胀闷，脘腹疼痛，诊其手足不温，脉弦。治疗应首选的方剂是

A. 四逆散
B. 柴胡疏肝散
C. 逍遥散
D. 一贯煎
E. 痛泻要方

18. [单选题]流行性出血热抗病毒治疗首选的药物是

A. 干扰素
B. 利巴韦林
C. 奥司他韦
D. 拉米夫定
E. 沙奎那韦

19. [单选题]患者，男，46岁，腹痛腹泻2天，且泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，口渴欲饮，舌淡白苔薄黄，脉细无力，其证属于( )

A. 津液亏虚证
B. 阴虚证
C. 亡阴证
D. 凉燥证
E. 温燥证

20. [单选题]宫口开大4cm后，10小时宫口尚未开全者，首先应考虑的是( )

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞

1.正确答案 ：A

解析：热邪扰乱心神可出现谵语。心气大伤，神志散乱可出现郑声。

2.正确答案 ：C

解析：急性心包炎是心包疾病最常见的一种，早期表现为心包脏层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体，称为纤维蛋白性心包炎。随病程进展，渗出液增加，以后出现量多少不等的心包积液，后期可完全吸收，亦可能机化或钙化发展成为缩窄性心包炎(根据病因不同而异)。因此早期的主要症状是胸痛，主要体征是心包摩擦音，而到以后因大量心包积液出现而发生呼吸困难和心包积液的体征，心包摩擦音则消失。因此答案是C。

3.正确答案 ：A

解析：气滞证是指人体某一部分，某一脏腑气机阻滞，运行不畅所表现的证候。多由情志不舒，邪气内阻，阳气虚弱、温运无力等因素造成。主要临床表现：胀痛，疼痛攻窜或阵阵发作，气郁加重，气行则舒，时轻时重。

4.正确答案 ：D

解析：甲醛气体熏蒸法适用于不能浸泡且不耐高热的器械和物品的消毒，如丝线、内窥镜、精密仪器等；紫外线消毒主要适用于空气的消毒，也用于空调导管等物体表面的消毒；乳酸熏蒸消毒适用于普通手术后的空气消毒；环氧乙烷熏蒸法适用于各种导管、仪器及器械的消毒；高压蒸气灭菌法最为普遍应用，效果可靠，适用于一切能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压综合征：肝风内动证--滋阴清热，平肝息风--羚角钩藤汤：痰火上扰证--清热豁痰，息风开窍--牛黄清心丸。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。感冒治法有辛温解表和辛凉解表的不同是因为感冒有不同的证型，故其不同的证型有不同的治法。

8.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔对洋地黄中毒诱发的室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速或纤维颤动有效，对房性心动过速伴房室传导阻滞亦有效。

9.正确答案 ：E

解析：五脏分阴阳：心肺居于膈上属阳，而心属火，位南方，通于夏，属阳中之阳的太阳；肺属金，位西方，通于秋，属阳中之阴的少阴。肝、脾、肾居膈下属阴，而肝属木，位东方，通于春，属阴中之阳的少阳；肾属水，位北方，通于冬，属阴中之阳的太阴；脾属土，居中央，主四时，属阴中之至阴。

10.正确答案 ：A

解析：督脉起于小腹，下出会阴，向后行于脊柱内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。足太阳膀胱经从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，夹着脊柱，到达腰部。

11.正确答案 ：A

解析：触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变；冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾；深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

12.正确答案 ：D

解析：子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但是经期延长，基础体温双相，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，出血坏死组织及新生的内膜混杂。黄体功能不全表现为月经周期缩短，经期延长，分泌反应至少落后2天。根据患者症状可以判断为子宫内膜脱落不全。故本题选D。

13.正确答案 ：B

解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准，可进行葡萄糖耐量试验。而重复一次空腹血糖、测餐后2小时血糖、测24小时尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白均为辅助检查，但优先应查糖耐量试验。

14.正确答案 ：B

解析：半夏厚朴汤，为理气剂，具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：考点：病毒性肝炎的临床表现。 急性病毒性肝炎黄疸期首先巩膜、皮肤出现黄染，黄疸日益加深，皮肤瘙痒，大便呈淡灰白色，肝多肿大，质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾大。肝功能检查有明显异常。

17.正确答案 ：A

解析：四逆散为和解剂，具有调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾之功效。主治阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦;肝脾气郁证，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

18.正确答案 ：B

解析：流行性出血热发热期抗病毒治疗：发病3日内可给予利巴韦林，每日1g，静脉滴注，疗程3～5日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。

19.正确答案 ：A

解析：津液亏虚证——口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

20.正确答案 ：B

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