2024护士执业资格考试宝典护士冲刺密卷单选题正确答案(L0)

1. [单选题]易氧化和遇光变质的药物是

A. 白蛋白、葡萄糖酸钙
B. 盐酸肾上腺素、氨茶碱
C. 过氧乙酸、酵母片
D. 青霉素皮试液、抗毒血清
E. 乙醇、环氧乙酸

2. [单选题]张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 生物学死亡期
D. 疾病晚期
E. 脑死亡期

3. [单选题]患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

A. 既往是否使用过青霉素
B. 最后一次使用青霉素的时间
C. 有无其他药物或食物过敏
D. 是否对海鲜、花粉过敏
E. 家属有无青霉素过敏

4. [单选题]患儿，女，15岁。疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿闭口

A. 5分钟
B. 10分钟
C. 25分钟
D. 20分钟
E. 15分钟

5. [单选题]下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

A. 面部表情
B. 手势
C. 身体运动
D. 身体姿势
E. 健康宣教资料

6. [单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是

A. 保持安静，头侧位以防窒息
B. 硬膜下穿刺时应取侧卧位，固定头部
C. 重症患儿输液速度宜快，防止休克
D. 颅内压增高时应适量放出脑脊液
E. 硬膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

7. [单选题]有关一级护理的内容，以下各项不妥的是

A. 专人24小时护理
B. 制订护理计划
C. 严格执行各项诊疗措施
D. 做好基础护理
E. 满足患者身心需要

8. [单选题]护士小王办理了执业注册变更后，其执业许可期限为

A. 1年
B. 2年
C. 5年
D. 8年
E. 12年

9. [单选题]重症患者的晨间护理内容不包括

A. 协助患者洗漱、预防压疮
B. 了解患者的心理变化
C. 协助患者更换被服
D. 减轻患者的疼痛
E. 开窗通风，保持病室清洁

10. [单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康室教下述错误的是

A. 建立合理的生活制度
B. 积极参加各种体育活动
C. 保持环境安静
D. 提供足够的热量
E. 预防心力衰竭

11. [单选题]患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

A. 给患者注射破伤风类毒素
B. 给患者增加营养支持
C. 彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D. 彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E. 给患者注射甲硝唑

12. [单选题]患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

A. 测口温、右上肢血压和脉搏
B. 测腋温、左上肢血压和脉搏
C. 测口温、左上肢血压和脉搏
D. 测腋温、右上肢血压和脉搏
E. 测肛温、左上肢血压和脉搏

13. [单选题]患儿男，10个月。平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗；查体见方颅，前囟3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的

A. 合理添加辅食
B. 多晒太阳
C. 使用维生素D
D. 进行站立、行走等锻炼
E. 加强皮肤护理

14. [单选题]系统性红斑狼疮蝶形红斑患者保健指导，错误的是

A. 每日两次用30℃温水湿敷
B. 每日两次用温肥皂水洗脸
C. 面部不用化妆品
D. 外出时撑伞防晒
E. 勿接触紫外线

15. [单选题]孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A. 呼吸20次/分
B. 心率72次/分
C. 膝反射消失
D. 血压120/75mmHg
E. 尿量1500ml/24小时

16. [单选题]失眠可引起

A. 糖尿病
B. 高血压
C. 冠心病
D. 焦虑、抑郁
E. 精神分裂症

17. [单选题]正常骨盆出口平面的横径应为

A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm

18. [单选题]患者女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练，正确的是

A. 深呼缓吸
B. 取俯卧屈膝位
C. 用鼻吸气用口呼气
D. 吸气时尽力收腹
E. 呼气时尽力挺腹

19. [单选题]闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A. 骨折对线
B. 骨折对位
C. 应用抗生素
D. 功能锻炼
E. 胸廓固定

20. [单选题]1～3个月的婴儿最常见的意外伤害是

A. 烫伤
B. 窒息
C. 中毒
D. 外伤
E. 溺水

1.正确答案 ：B

解析：容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

4.正确答案 ：B

解析：口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，然后取出隔离的纱布或棉球，嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

7.正确答案 ：A

解析：一级护理内容包括：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。专人24小时护理属于特级护理内容。

8.正确答案 ：C

解析：护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是5年。

9.正确答案 ：D

解析：晨间护理内容：（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。减轻患者的疼痛属于治疗，不属于晨间护理。故答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：先天性心脏病患儿的护理措施： 　　(1)活动无耐力的护理：①评估患儿活动耐受程度：活动前测量生命体征，包括脉搏、呼吸及血压，活动后即刻测量，休息3分钟后再次测量，若血压、呼吸恢复正常至活动前水平，脉率增快每分钟不超过6次，则说明活动适度；若出现面色苍白、发绀、头晕、胸闷、心悸等症状，说明活动过度，应立即停止活动，卧床休息，抬高床头，及时记录，通知医生。②建立合理的生活制度，规律安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠、休息时间。③活动适度：根据活动耐受程度的评估，适当安排患儿的活动量及活动时间。④保持环境安静，减少各种不良刺激，集中护理，避免引起患儿情绪激动、剧烈哭闹。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中突然出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立；蹲踞时体循环阻力增加，使回心血量减少，右向左分流量亦减少，缺氧症状可暂时得以缓解。出现缺氧发作时应立即置患儿于膝胸卧位，保持安静，症状较轻者即可缓解，重者应立即吸氧，并给予去甲肾上腺素或普萘洛尔，同时纠正酸中毒、去除引起缺氧发作的诱因。 　　(2)预防并发症的护理：①预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化、有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和输液量。如出现异常情况，应立即给予吸氧并通知医生。②预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应给予足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。③预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下需保证液体的供给，防止脑血栓形成。 　　(3)营养不足的护理：①提供足够的热量：供给高蛋白、易消化的食物，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需求。婴儿每日热量摄入应为462kj/kg，年长儿每日294～336kj/kg。②改善喂养方法：对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先予吸氧，以头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可予鼻饲喂养。

11.正确答案 ：D

解析：彻底清创以免破伤风杆菌侵入，注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。

12.正确答案 ：D

解析：精神异常、昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

13.正确答案 ：D

解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食(A正确)；增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动（B正确）；增加体内的维生素D（C正确）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折（E正确，D错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是D。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施，知道佝偻病可导致骨骼的病变，因此避免过早地站立、行走，以免发生骨骼畸形。

14.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮的皮肤护理除常规的皮肤护理，预防压疮外，应注意：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。③避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶等。④避免服用容易诱发风湿病症状的药物。故选B。

15.正确答案 ：C

解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失，必须停用硫酸镁。故答案为C。

16.正确答案 ：D

解析：失眠多思善虑容易伤脾，进而易引发血、痰、热、食等郁结，这也是焦虑会伴发失眠、抑郁症等多种症状的原因。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：缩唇腹式呼吸时以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2：1～3：1。

19.正确答案 ：E

解析：闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。

20.正确答案 ：B

解析：3个月以内的婴儿应注意防止因被褥、母亲的身体、吐出的奶液等造成的窒息。

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