住院医师规培考试宝典2019胸心外科甘肃住院医师规培模拟在线题库(W5)

1. [单选题]气腹针穿刺的常见并发症是

A. 小肠损伤
B. 血管损伤
C. 肝损伤
D. 胃损伤
E. 胆管损伤

2. [单选题]下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是

A. 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
B. 肌腱移位术于5～7岁施行
C. 软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术
D. 骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
E. 从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复

3. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 未在直视下推进
B. 肠道畸形
C. 肠腔有肿块
D. 肠壁炎症
E. 术前未作清洁灌肠

4. [单选题]下列哪项不是输血适应证

A. 补充营养
B. 重症感染
C. 急性大量失血
D. 凝血异常
E. 严重贫血或低蛋白血症

5. [单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 理疗
B. 局部注射皮质类固醇
C. 减少活动
D. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
E. 膝关节短期制动

6. [单选题]乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是

A. 钼靶X线摄影
B. CT
C. MRI
D. ECT
E. B超

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 疗效最佳的原则
B. 安全无害的原则
C. 患者第一的原则
D. 痛苦最小的原则
E. 耗费最少的原则

8. [单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

A. 肝硬化合并门静脉高压
B. 肝硬化合并肝肿瘤
C. 肝硬化合并肝囊肿
D. 慢性肝炎合并肝硬化
E. 慢性肝炎

9. [单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选

A. 立即手术止血
B. 选择性血管造影、栓塞出血血管
C. 腹带压迫止血
D. 快速补充晶体
E. 立即手术止血并固定骨折

10. [单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A. 全社会参与原则
B. 生命长寿原则
C. 不伤害原则
D. 有利于病人原则
E. 关注生命神圣原则

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：E脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

3.正确答案 ：A

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

4.正确答案 ：A

解析：输血的适应证：急性出血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血功能障碍。

5.正确答案 ：B

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

10.正确答案 ：A

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