白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达。这种基因表达的特点属于

[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达。这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。

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[单选题]患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 应激相关障碍

正确答案 ：C

解析：该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

[单选题]男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时，既往发现HBsAg阳性20年。查体：108次/分，BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是( )

A. 急性胃粘膜病变
B. 十二指肠溃疡
C. 食管贲门黏膜撕裂综合征
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌

正确答案 ：D

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管喷门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，可侵犯胃壁的不同深度和广度。

[单选题]肝脏进行生物转化时，葡萄糖醛酸的活性供体是

A. UDPGA
B. UDPG
C. CDPGA
D. ADPG
E. ADPGA

正确答案 ：A

解析：葡萄糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应，糖代谢过程产生的尿苷二磷酸葡糖(UDPG)可在肝进一步氧化牛成尿苷二磷酸葡糖醛酸(UDPGA)，肝细胞微粒体的葡糖醛酸基转移酶，以UDPGA为葡糖醛酸为活性供体催化葡糖醛酸基转移，使其极性增加易排除体外。故本题答案为A。

[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 呋塞米
E. 糖皮质激素

正确答案 ：B

解析：充分扩容后血压相对平稳可用血管扩张剂酚妥拉明，故选B。

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