医学中级职称考试宝典骨外科学主治真题答疑(O1)

1. [单选题]速发型MODS是指

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

2. [单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

A. 应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C. 适宜时间为伤后1～2天
D. 削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E. 削痂过迟，感染机会增加

3. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

4. [单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括

A. 恢复尿道的连续性
B. 引流膀胱尿液
C. 彻底引流尿外渗
D. 彻底引流积血
E. 全身应用抗炎治疗

5. [单选题]下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征

A. 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B. 开瓣音
C. 水冲脉
D. 胸骨左缘连续性杂音
E. 收缩期震颤

6. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

7. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

8. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

9. [单选题]下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的

A. 肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B. 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C. 腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D. 大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E. 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

10. [单选题]有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的

A. 休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B. 休克期即给予足量高营养膳食
C. 休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D. 休克期静脉补充高张葡萄糖
E. 休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食

11. [单选题]结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为

A. 95%、85%及50%
B. 95%、30%及10%
C. 80%、65%及30%
D. 60%、55%及50%
E. 以上都不对

12. [单选题]腰椎骨折压缩不超过1/5，采用

A. 牵引后石膏固定
B. 手术松解复位
C. 手术减压内固定
D. 卧硬板床
E. 两桌复位法

13. [单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. Even公式
B. Brook公式
C. Parkland公式
D. 以色列公式
E. 中国公式

14. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

15. [单选题]下列不是癌前病变的是

A. 乳腺增生症伴上皮增生
B. 黏膜的乳头状瘤
C. 交界痣
D. 炎性息肉
E. 慢性胃溃疡伴有不典型增生

16. [单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断

17. [单选题]某儿童玩耍时不慎摔倒，颜面部着地，被人扶起后觉颈部疼痛且向左侧歪斜，不敢旋转，其最可能的是

A. 寰枢椎脱位
B. 枕颈脱位
C. Hangman骨折
D. 齿状突骨折
E. Jefferson骨折

18. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 泌尿系统畸形
B. 泌尿系统肿瘤
C. 泌尿系统结石
D. 泌尿系统炎症
E. 泌尿系统结核

19. [单选题]中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

A. CT
B. 排泄性肾盂造影
C. 膀胱镜检查
D. 逆行肾盂造影
E. 膀胱造影

20. [单选题]外科患者最常发生的缺水为

A. 慢性缺水
B. 高渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 原发性缺水
E. 等渗性缺水

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：从病理形态上看癌前期为上皮增生明显并伴有不典型增生。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：小儿因为寰枢椎韧带发育不够完善，所以在跌倒时面部着地颈部过伸伤容易出现寰枢椎脱位，而枕颈关节周围的韧带坚强且周围肌群很发达，一般性的暴力难以造成脱位，枕颈脱位多见于交通伤。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。

20.正确答案 ：E

解析：等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。故答案应选E。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/d7k3y1.html