男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q

[单选题]男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为

A. 10%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%

正确答案 ：E

解析：若母亲为21/21易位携带者，其下一代100%为本病。

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[单选题]湿性坏疽常发生在

A. 脑、脾、肝
B. 脑、肠、子宫
C. 肺、肠、肝
D. 肺、肾、脑
E. 肺、肠、子宫

正确答案 ：E

解析：干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。

[单选题]五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

A. 1个
B. 2个
C. 4个
D. 5个
E. 10个

正确答案 ：D

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

[单选题]男，56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中，可能性最小的是

A. 有肝炎史10余年
B. 反复上腹痛病史
C. 移动性浊音阳性
D. 脾大
E. 蜘蛛痣

正确答案 ：B

解析：该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血，扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现，提示该患者为肝硬化，由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现。因此，不支持门静脉高压出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

[单选题]控制疟疾发作应首选的药物是

A. 奎宁
B. 氯喹
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 磷酸咯萘啶

正确答案 ：B

解析：抗疟药分为三类：主要用于控制症状的药物包括氯喹、奎宁、青蒿素等，能杀灭红细胞内期裂殖体，控制症状发作和预防性抑制疟疾症状的发作；主要用于控制远期复发和传播的药物包括伯氨喹，能杀灭肝脏中休眠子，控制疟疾复发，并能杀灭各种疟原虫的配子体，控制疟疾传播；主要用于病因预防的药物包括乙胺嘧啶，能杀灭红细胞外期的子孢子，发挥病因性预防作用。

[单选题]患者，男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。以下哪项正确

A. 正常曲线
B. 空腹血糖受损
C. 糖耐量低
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病

正确答案 ：B

解析：除糖尿病诊断外，尚有空腹血糖受损及糖耐量异常两种状态。糖耐量异常（IGT）是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准，这些患者称为葡萄糖耐量异常。空腹血糖受损（IFG）相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.0～7.0mmol/L。患者空腹血糖受损，但2小时血糖未及7.8mmol/L，故应首先考虑空腹血糖受损诊断。故选B。

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