患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停

[单选题]患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是

A. 清除口鼻分泌物和异物
B. 准备开口器撑开口腔
C. 高流量吸氧
D. 放清洁纱布于男童口部
E. 口对口人工呼吸

正确答案 ：A

解析：溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

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[单选题]针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于

A. 1mm
B. 2mm
C. 2.5mm
D. 5mm
E. 6mm

正确答案 ：A

解析：针尖样瞳孔指瞳孔直径小于1mm。正常人两侧瞳孔等大，自然光线下正常成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]患者男，70岁。间断腹泻1年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A. 晚餐不要进食动物肝、血
B. 牙龈出血时唾液不要咽下
C. 停用以前所用的药物
D. 保持盛粪便的容器干燥
E. 留一小块粪便即可

正确答案 ：C

解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此患者应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。解题关键：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂、富含叶绿素的食物，避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

[单选题]对酒精中毒患者的护理措施，错误的是

A. 躁动时可用苯巴比妥
B. 卧床、保暖
C. 维持体液平衡
D. 呼吸和循环支持
E. 必要时透析护理

正确答案 ：A

解析：人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

[单选题]茂菲滴管内液面过高时应如何处理

A. 关上调节器
B. 取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面
C. 手挤压滴管
D. 拔掉头皮针
E. 将输液器从输液瓶内拔出

正确答案 ：B

解析：茂菲滴管内液面过高时：①滴管侧壁无调节孔：取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时挂回输液架；②滴管侧壁有调节孔:夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关闭，再松开上端的输液管。

[单选题]产后出血最重要的预防措施是

A. 适度做会阴侧切术
B. 胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U
C. 督促产妇及时排空膀胱
D. 产后24小时内观察阴道流血及宫缩情况
E. 产后早期哺乳

正确答案 ：B

解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

[单选题]患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的

A. 绝对卧床休息
B. 输液、使用止血药
C. 按医嘱应用抗菌药
D. 血尿消失即可下床活动
E. 观察疼痛的部位和程度

正确答案 ：D

解析：肾损伤非手术治疗者应绝对卧床2～4周。

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