乡村全科执业助理医师资格考试模拟冲刺试卷(H1)

1. [单选题]急性会厌炎的处理错误的是

A. 全身足量抗生素
B. 全身足量糖皮质激素
C. 局部足量抗生素
D. 必要时行气管切开
E. 严密观察

2. [单选题]以下不属于器质性便秘发生原因的是( )。

A. 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便
B. 结肠运动功能紊乱常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起
C. 局部病变导致排便无力
D. 结肠完全或不完全性梗阻
E. 全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒等

3. [单选题]患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是

A. 立即建立静脉通道
B. 立即使用呼吸中枢兴奋药
C. 立即给予鼻导管吸氧
D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即准备气管插管

4. [单选题]1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼煽动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.Ocm，诊断为

A. 麻疹并发肺炎
B. 风疹并发肺炎
C. 麻疹并发肺炎，心衰
D. 风疹并发肺炎，心衰
E. 猩红热并发肺炎

5. [单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠、尿少、头晕

6. [单选题]糖尿病随访评估存在危急情况的有( )

A. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
B. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥100mmHg
C. 出现血糖≥15.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
D. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤4.0mmol/L，收缩压≥180mmHg和／或舒张压≥110mmHg
E. 出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤4.0mmol/L，收缩压≥160mmHg和／或舒张压≥110mmHg

7. [单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A. 心力衰竭
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 肺血栓栓塞症

8. [单选题]右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A. Gilbert综合征
B. Charcot三联征
C. Rotor三联征
D. Dubin-Johnson三联征
E. Crigler-Najjar综合征

9. [单选题]洋地黄中毒时心电图变化中，最常见的为( )。

A. 心房颤动
B. QT间期缩短
C. 房性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. 室性期前收缩

10. [单选题]男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，病人精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的( )

A. 瘤体小于5cm早期手术预后好
B. 25岁以下年轻病人预后好
C. 有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好
D. OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
E. ALT显著升高者预后差

11. [单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是

A. 阑尾腔阻塞
B. 阑尾壁受粪石压迫缺血
C. 细菌毒力
D. 淋巴管阻塞
E. 免疫力低

12. [单选题]以下哪种调查方法要求调查过程统一时间和地点( )。

A. 电话访问
B. 自填问卷调查
C. 访谈法
D. 体格检查
E. 现场观察

13. [单选题]妇女产后心理辅导的目的是

A. 预防感冒
B. 调节夫妻关系
C. 防治产后病
D. 促进排乳
E. 预防产后抑郁症

14. [单选题]通过游泳使机体散热的方式属于( )。

A. 辐射散热
B. 对流散热
C. 传导散热
D. 蒸发散热
E. 传导和蒸发散热

15. [单选题]骨折急救的主要方法是

A. 骨折固定
B. 骨折复位
C. 恢复功能
D. 解除疼痛
E. 消除肿胀

16. [单选题]40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 胃黏膜脱垂
B. 复合性溃疡
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 促胃液素瘤

17. [单选题]基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍不包堑

A. 双相障碍
B. 精神分裂症
C. 脑器质性精神病
D. 癫痫所致精神病
E. 精神发育迟缓伴发精神病

18. [单选题]有关丝虫病的描述错误的是( )

A. 感染与蚊虫叮咬有关
B. 丝虫寄生在淋巴管内，引起淋巴管炎和淋巴结炎
C. 引起下肢和阴囊象皮肿
D. 微丝蚴主要寄生在肾脏
E. 形成嗜酸性脓肿

19. [单选题]男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 急性坏死性肠炎
C. 胃癌
D. 肠结核
E. Crohn病

20. [单选题]蜜蜂蜇伤后可用下列哪种物质敷患处

A. 柠檬
B. 橘子
C. 橙子
D. 马齿苋
E. 食醋

1.正确答案 ：C

解析：急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。

2.正确答案 ：B

解析：器质性便秘发生原因有：①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成恐惧排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。②局部病变导致排便无力，如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。③结肠完全或不完全性梗阻，如结肠良/恶性肿瘤、克罗恩病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。④腹腔或盆腔内肿瘤的压迫(如子宫肌瘤)。⑤全身性疾病引起的便秘，如铅、砷、磷及汞中毒；截瘫、脊髓结核、多发性神经根炎、周围神经病变、多发性硬化、脑血管意外、皮肌炎、尿毒症、糖尿病、昏迷等；甲状腺功能减退；门静脉高压或心力衰竭，直肠黏膜充血，使排便反射减弱或消失；慢性肺气肿。

3.正确答案 ：D

解析：大咯血窒息属于机械性窒息，应立即解除患者呼吸道梗阻的因素。

4.正确答案 ：C

解析：题中患儿感染麻疹（从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹）后，出现心率增快，肝大，肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发绀、鼻翼煽动、心率180次／分。肝肋下3.Ocm)。

5.正确答案 ：B

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：早期周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，有刺激性咳嗽。患者可出现血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、气促、发热、胸痛和体重下降等症状。支气管扩张也表现为痰中带血，但不会是持续性的。

8.正确答案 ：B

解析：肝外胆管结石继发胆管炎后，可发生右上腹剧痛、寒战高热、黄疸表现，即Charcot三联征。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒临床表现：食欲缺乏、恶心、呕吐、黄绿视、各种类型心律失常(室性期前收缩二联律、交界性逸搏等)。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：阑尾腔内堵塞，是阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等可致阑尾管腔阻塞，堵塞后管腔内压力升高，阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死，导致穿孔。

12.正确答案 ：B

解析：自填问卷调查：调查者将被调查者集中后，把设计好的问卷分发下去，由被调查者独立完成后，当场回收问卷。前提是被调查者能看明白调查问卷的内容，而且还要统一时间、地点。

13.正确答案 ：E

解析：产后心理辅导：预防产后抑郁症，主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中药。

14.正确答案 ：C

解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。

15.正确答案 ：A

解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。

16.正确答案 ：D

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

17.正确答案 ：C

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症(B对)、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍(A对)、癫痫所致精神障碍（D对）、精神发育迟滞伴发精神障碍(E对)等6种精神疾病。故选C。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。

20.正确答案 ：D

解析：蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性，因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹，以中和毒液。如果身边没有酸性液体，也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤，都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种，捣烂敷患处。

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