医师资格考试宝典2024临床助理医师资格易错易混考试试题(H2)

1. [单选题]前列腺增生所致急性尿潴留，首选处理方法是

A. 经尿道前列腺电切术
B. 中药、针灸
C. 导尿术
D. 耻骨上膀胱穿刺吸出尿液
E. 耻骨上膀胱造瘘术

2. [单选题]不属于心理健康的典型表现是

A. 情绪良好
B. 人际和谐
C. 智力正常
D. 人格完美
E. ，适应环境

3. [单选题]老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为

A. 蛔虫团块阻塞
B. 乙状结肠扭转
C. 腹股沟疝嵌顿
D. 小肠扭转
E. 肿瘤

4. [单选题](2012)男，36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次／分，双下肢水肿(+)。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病
B. 纤维蛋白性心包炎
C. 渗出性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病

5. [单选题]单纯性甲状腺肿是指

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸碘率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 外伤引起的甲状腺肿大

6. [单选题]刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是

A. 经典条件反射和操作性条件反射
B. 经典条件反射和强化
C. 操作性条件反射和强化
D. 非条件反射和条件反射
E. 社会学习和操作性条件反射

7. [单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

A. 焦虑症状
B. 强迫症状
C. 强制思维
D. 恐惧症状
E. 惊恐发作

8. [单选题]男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A. 皮下注射低分子肝素
B. 冠状动脉支架植入术
C. 长期口服营养心肌类药物
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 长期口服他汀类药物

9. [单选题]属于高血压性脑出血的手术适应证是

A. 脑桥出血
B. 脑叶血肿大于30ml
C. 年龄80岁
D. 基底动脉破裂
E. 生命体征不稳定

10. [单选题]女，26岁，失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2KG，自觉自己没有价值，没人关心自己，为未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者存在突出的症状

A. 思维迟缓
B. 精神障碍
C. “三自”症状
D. “三无”症状
E. 消极观念

11. [单选题]盆腔炎性疾病的最低诊断标准是

A. 红细胞沉降率升高
B. 血C反应蛋白升高
C. 宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
D. 宫颈脓性分泌物
E. 体温超过38.3℃

12. [单选题]有关直肠癌的描述，错误的是

A. 组织学类型主要为腺癌
B. 常以完全性肠梗阻就诊
C. 多有带黏液的血便
D. 多有里急后重、肛门下坠感
E. 早期可表现为大便习惯改变

13. [单选题]下列关于医学心理学的表述不正确的是

A. 是心理学在医学中的应用
B. 是医学的分支学科
C. 以维护和促进人类整体健康为目的
D. 以人作为主要研究和服务对象
E. 是一门交叉学科

14. [单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

A. ANA抗核抗体见于几乎所有SLE患者
B. 抗SSB抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体

15. [单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 全身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁

16. [单选题]肺气肿的病变中，下列哪种是错误的

A. 肺泡高度扩张
B. 肺泡间隔断裂
C. 肺泡间隔胶原纤维增生
D. 肺大疱形成
E. 肺小动脉内膜增厚

17. [单选题]诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

A. BUS
B. ERCP
C. 口服法胆囊造影
D. PTC
E. 十二指肠引流术

18. [单选题]女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 卵巢癌
D. 子宫内膜异位症
E. 多发性浆膜下肌瘤

19. [单选题](2012)属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

A. 白喉
B. 传染性非典型肺炎
C. 梅毒
D. 新生儿破伤风
E. 百日咳

20. [单选题]第二心音听诊特点

A. 心尖部，心音低钝，较弱，历时长
B. 心尖部，音调高，较响，历时长
C. 心底部，音调高脆，强度弱，历时短
D. 心前区，心音亢进，历时长
E. 心尖部，音调低钝，较响，历时长

1.正确答案 ：C

解析：该题考核急性尿潴留的临床处理。前列腺增生是老年男性常见病。临床症状表现为尿频、排尿困难，病情严重时可发生尿失禁、尿潴留。前列腺增生并发的急性尿潴留，往往与饮酒、憋尿等诱因有关，需急诊处理。导尿术是最简单易行的方法。

2.正确答案 ：D

解析：心理健康五条标准值得重视，这就是：智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应和人格完整。最终目标是使成人保持人格的完整，培养健全的人格。不是完美。

3.正确答案 ：B

解析：机械性梗阻可分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻，其中常见于老年人的是大肠梗阻，大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致，蛔虫梗阻多发生于儿童，肿瘤也不是所有人都有的，而老年人因为消化功能低下，饱餐食物内纤维残渣过多，使结肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转，肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。

4.正确答案 ：E

解析：患者超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。首先考虑是有扩张型心肌病。

5.正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺肿大，而甲状腺功能正常，多由环境缺碘引起。答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对行为主义学派理论的理解。"看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生"属于社会学习，"受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生"属于操作性条件反射，因而答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

8.正确答案 ：E

解析：患者劳累时胸痛2年，均为体力活动增加时发作，硝酸甘油可缓解，为典型的稳定性劳力型心绞痛。他汀类药物能有效降低TC和LDL-C，抗炎、抗氧化、改善冠脉血流、稳定斑块等，具有改善预后的效果。故本题选E。

9.正确答案 ：B

解析：高血压颅内血肿手术目的是清除血肿，降低颅内压，使受压而未破坏的神经元恢复功能，提高患者生存质量。一般认为年龄不太大，生命体征稳定，心肾功能无明显障碍，血压小于200/120mmHg，且符合下列情况者考虑手术：①小脑出血血肿＞10ml者；血肿＞20ml或有脑干受压征应紧急手术清除血肿。②壳核出血血肿＞40ml，或颅内压明显增高有可能形成脑疝者。③对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者，可行颅骨钻孔，脑室外引流。故选B。

10.正确答案 ：D

解析：“三无症状”是指患者感到无望hopeless、无助helpless和无价值worthless的情况。在“三无症状”的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自症状”。伴随症状1.思维迟缓2.意志活动减退3.躯体症状4.焦虑，该患者符合“三无”症状。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：直肠癌一般引起不完全肠梗阻

13.正确答案 ：B

解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。这门学科将心理学的理论知识应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的应用，以维护和促进人类的整体健康。

14.正确答案 ：E

解析：抗双链DNA抗体是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性相关。

15.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流

16.正确答案 ：C

解析：肺气肿的镜下主要的病理变化为：肺泡扩张，肺泡间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合为较大囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜纤维性增厚，小支气管和细支气管可见慢性炎症。因此本题中，选项C的描述不正确，答案是C。

17.正确答案 ：A

解析：超声检查是对诊断胆囊结石的简单而可靠的方法

18.正确答案 ：D

解析：凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

19.正确答案 ：B

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

20.正确答案 ：C

解析：第二心音：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚

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