执业医师考试宝典2024乡村全科执业(助理)医师资格历年真题库(K3)

1. [单选题]重性精神疾病患者中，持续的打砸行为、不分场合、不能接受劝说而停止评估属于几级( )

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

2. [单选题]口干但不欲多饮，兼见潮热、盗汗颧红等症，属

A. 内有瘀血
B. 内有痰饮
C. 内有食积
D. 阴液耗伤
E. 内有积热

3. [单选题]测量某医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求出算术平均数( )，标准差(s)和标准误(S)。区间［-1.9s，+1.96s］所代表的含义为( )

A. 是样本均数的95％可信区间
B. 是总体均数(μ)的5％可信区间
C. 是该医学指标的95％参考值范围
D. 是该医学指标的99％参考值范围
E. 以上都不是

4. [单选题]患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医牛张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某随嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当

A. 请上级医生会诊，确珍后再转院
B. 请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离
D. 向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离
E. 在规定时间内，向当地防疫机构报告

5. [单选题]临床预防服务的对象是( )

A. 病人
B. 健康人
C. “患者”
D. 病人和无症状的“患者”
E. 健康人和无症状的“患者”

6. [单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为( )

A. 胆囊结石
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 异位妊娠破裂

7. [单选题]血红素合成障碍所致的贫血是( )。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. ITP

8. [单选题]治疗气滞血瘀型痛经常用的中成药是

A. 血府逐瘀胶囊
B. 少腹逐瘀颗粒
C. 痛经丸
D. 八珍益母丸
E. 知柏地黄丸

9. [单选题]乡镇卫生院村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于( )天内到产妇家中进行产后访视

A. 1～7
B. 3～7
C. 7～15
D. 15～30

10. [单选题]男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿多少适当限水
E. 低磷饮食

11. [单选题]嵌顿性疝的特点为( )。

A. 疝内容物易回纳入腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔
C. 疝内容物有动脉性血循环障碍
D. 疝内容物紧张发硬，且有明显触痛，伴有机械性肠梗阻的临床表现
E. 疝内容物为部分肠壁

12. [单选题]患者，男，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部疼痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为( )。

A. 腹腔动脉造影
B. 诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D. 腹部X线片
E. 血尿淀粉酶

13. [单选题]可增加左心室后负荷的是

A. 主动脉瓣反流
B. 室间隔缺损
C. 高血压
D. 房间隔缺损
E. 二尖瓣反流

14. [单选题]导致客观性耳聋的疾病不正确的是

A. 血管因素
B. 中耳炎
C. 腭肌或镫骨肌痉挛
D. 咽鼓管开放
E. 颞下颌关节的关节噪声

15. [单选题]霍纳综合征(Horner syndrome)的临床表现为( )。

A. 同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭
B. 声音嘶哑
C. 面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫
D. 上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举
E. 颈后淋巴结

16. [单选题]舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为

A. 滑苔
B. 糙苔
C. 腻苔
D. 腐苔
E. 无根苔

17. [单选题]确诊急性胃炎应选用

A. 胃镜检查
B. 钡餐造影
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 胃液分析

18. [单选题]低压电灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点。高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管甚至骨骼等，可于( )后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。

A. 1天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

19. [单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

20. [单选题]患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，治疗应首选

A. 活血化瘀，通络止痛
B. 益气健脾，甘温除热
C. 理气行滞，祛风除湿
D. 温经散寒，活血通络
E. 清热利湿，舒筋止痛

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：口燥咽干而不多饮，兼颧红盗汗，舌红少津，属阴虚证。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

5.正确答案 ：E

解析：临床预防服务通过在临床场所对病伤危险因素的评价，采取个体预防干预措施，临床预防服务是一级与二级预防结合。临床预防服务的对象是健康人和无症状的“患者”。

6.正确答案 ：D

解析：腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

7.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血是由于合成血红蛋白的铁缺乏，首先体内贮存铁缺乏，继而发生红细胞内缺铁，最后由于血红素合成量减少而形成一种小细胞低色素性贫血。

8.正确答案 ：A

解析：气滞血瘀型痛经的治法是理气行滞，化瘀止痛。常用中成药是血府逐瘀胶囊。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：根据患者的实验室检査，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

11.正确答案 ：D

解析：嵌顿性疝通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床上表现为包块突然增大，并伴有明显疼痛，用手推送不能回纳。包块紧张发硬，且有明显触痛。不但局部疼痛明显，还可伴有机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少，多数患者的症状逐步加重。如不及时处理，将会发展成为绞窄性疝。

12.正确答案 ：C

解析：B超有助于胃肠及腹腔脏器疾病的诊断。

13.正确答案 ：C

解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。左心室的后负荷是指主动脉压，取决于主动脉的顺应性、血液黏度、外周血管阻力等。见于高血压、主动脉瓣狭窄等心室收缩射血阻力增加的疾病。

14.正确答案 ：B

解析：客观性耳鸣：血管因素、腭肌或镫骨肌痉挛、咽鼓管异常开放及颞下颌关节的关节噪声均可导致。

15.正确答案 ：A

解析：若侵犯下颈交感神经链，则产生霍纳综合征(Horner syndrome)，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭。

16.正确答案 ：D

解析：腐苔表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

17.正确答案 ：A

解析：急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜。胃镜应在发病后24～48小时内进行。内镜下可见到胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、溃疡(一般为浅溃疡)。活检组织病理学检查常可见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。

18.正确答案 ：D

解析：低压电灼伤局部表现常较轻微，仅表现为白色或黄色烧焦皮肤的斑点。高压电引起的电灼伤常表现为有一个进口和多个出口，组织烧伤可深及肌肉、神经、血管、甚至骨骼等，可于1周后由于血栓形成而造成局部组织坏死、出血，但一般不伤及内脏。

19.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

20.正确答案 ：A

解析：瘀血腰痛主要症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。

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