【导言】考试宝典发布"患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者，男，24岁，头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影，大小约6cm×5cm×9cm，于全麻下行肿瘤切除术，下列术后护理措施哪项不正确
A. 全麻未清醒时取侧卧位
B. 意识清醒后抬高床头15°～30°
C. 手术后早期取患侧卧位
D. 为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线
E. 术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致
[单选题]患儿男，1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，0小时来无尿。查体：T 38.3℃，BP 80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cm×1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是
A. 无脱水
B. 轻度脱水
C. 中度脱水
D. 重度脱水
E. 极重度脱水
正确答案 ：D
解析：根据失水量及临床表现，将脱水分为：Ⅰ度(轻度)：失水量占体重2%～3%，口渴，少尿，黏膜干燥，眼窝凹陷不明显。 Ⅱ度(中度)：失水量占体重3%～6%，极度口渴，尿极少或尿闭，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，轻度乏力或烦躁不安，面部潮红，有时可伴脱水热。 Ⅲ度(重度)：失水量占体重7%～14%，无尿，各种症状更加明显，眼睛可见落日状，有精神失常、幻觉、谵妄、躁狂，逐渐进入昏迷，并出现低血容量休克。 Ⅳ度(极重度)：失水量超过体重15%者，常引起死亡。故答案为D。
[单选题]患者，男，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是
A. 按压膀胱
B. 导尿
C. 应用镇静剂
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 耻骨上膀胱穿刺
正确答案 ：B
解析：导尿是解除尿潴留最直接和最有效的方法。
[单选题]患者女，30岁。怀孕10个月。2小时前阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象而急诊入院，诊断为胎膜早破。入院后应采取的卧位是
A. 头高足低位
B. 去枕平卧位
C. 头低足高位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位
正确答案 ：C
解析：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。
[单选题]麻醉前禁食、禁水最主要的目的是
A. 便于术中操作
B. 防止术后便秘
C. 防止术后腹胀
D. 防止术后尿潴留
E. 防止术中呕吐误吸
正确答案 ：E
解析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为E。解题关键：掌握麻醉前禁食、禁水最主要的目的是防止术中呕吐误吸。
[单选题]能够对纱布产生吸附性而导致药效降低的消毒剂为
A. 乙醇
B. 苯扎溴铵（新洁尔灭）
C. 消毒灵
D. 戊二醛
E. 碘伏
正确答案 ：B
[单选题]患者，男，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，最有意义的检查是
A. 血气分析
B. 心电图
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 肺功能测定
正确答案 ：E
解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。FEV1/FVC%<70%，FEV1%预计值<80%，可确定为不能完全可逆的气流受限。
[单选题]患者，女性，56岁，胃窦部多发溃疡，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是
A. 吻合口瘘
B. 吻合口炎症
C. 吻合口出血
D. 近侧空肠段梗阻
E. 十二指肠残端瘘
正确答案 ：C
解析：吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。
[单选题]患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是( )
A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 支被架
E. 膝部约束带
正确答案 ：D
解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
